Обнаружили так называемый синдром верхней брыжеечной артерии. (пассажи, КТ, МРТ, эндоскопия). Врач направил на…

Москва
хирург
Обнаружили так называемый синдром верхней брыжеечной артерии. (пассажи, КТ, МРТ, эндоскопия).

Врач направил на консультацию с хирургами. Общался с разными. У всех разное видение и разная техника.
Кто-то предлагает операцию Стронга - рассечение связки Трейтца и фиксацию/подшив кишки, чтобы она обратно не возвращалась в аорто-мезентериальное пространство.

Кто-то говорит, что это может не помочь и возможно требуется дуоденоеюностомия, предлагают пройти дополнительно пассаж бария по особой технике, но рентгенологи не понимают, что требуется.

Вопросы:

1. Является ли при операции Стронга - обязательным фиксация кишки (подшивание к ретроперитонеальным связкам) или все делают по разному? Т.е. возможна ситуация, когда хирург просто рассечет связку Трейтца и на этом все закончится, а кишка может обратно возвращаться?

2. Как объяснить рентгенологу, какое именно требуется обследование?

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

1. Единой тактики при компрессии веток брюшной аорты не существует. Всё решается в каждом конкретном случае индивидуально.
2. Объём и вид обследования назначает доктор, который будет оперировать.
1. Причем здесь компрессия веток брюшной аорты? Речь идет о компрессии ДПК.

2. Ощущение, что не читаете вопросы.
Так называемый синдром верхней брыжеечной артерии анатомически представляет собой один из вариантов компрессии (сдавления) горизонтальной части ДПК между аортой и верхней бр/артерией. Эта ситуация развивается в результате целого ряда причин как врождённых, так и приобретённых аномалий анатомического строения. Поэтому единой тактики оперативного лечения, которая подходит абсолютно всем, не существует. Всё решается в каждом конкретном случае индивидуально. Если во время операции становится ясно, что после пересечения связки Трейца нет достаточного пространства между сосудами и нижней горизонтальной ветвью настолько, что риск рецидива очевиден, накладывается обходной дуоденоеюноанастомоз.

Ответить

Код проверки