Здравствуйте! Мне 58 лет. У меня был перелом шейки бедра. Контрольный рентген-снимок через три месяца после оп…

Сочи
травматолог-ортопед
Здравствуйте! Мне 58 лет. У меня был перелом шейки бедра. Контрольный рентген-снимок через три месяца после операции (остеосинтез) показал развитие остеопороза. Также я сдала анализ на остеокальцин - результат 1,64, что значительно ниже нормы. А, как я поняла, при остеопорозе этот показатель обычно наоборот выше нормы. Как такое может быть?

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Ирина, здравствуйте. Не следует путать системный остеопороз (когда идёт "вымывание" кальция из всего скелета) и локальный остеопороз в зоне перелома. Второе состояние часто сопутствует травме. Для диагностики остеопороза есть специальная методика - рентгеновская денситометрия, в дополнение к денситометрии - спектр специальных лабораторных исследований.
Кузьмина Ю.О.,
Спасибо за ответ. Денситометрию я сделала на здоровой ноге. Результат: показатель минеральной плотности шейки бедра Т(-1,01); большого вертела Т(-2,12); общая плотность костной ткани бедра Т(-1,65). Общий кальций крови - 2,55, фосфор - 1,34, паратгормон - 26,5. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне принимать бисфосфонаты? И еще, в моем случае причина развития локального остеопороза только травма?
Без написания норм лаборатории (в каких единицах измеряли показатели крови и каковы нормальные значения для данной методики) цифры неинформативны... По поводу денситометрии - нормальные возрастные изменения. Единственная профилактика и эффективный способ избежать остеопороза в пенсионном возрасте - это адекватная физическая нагрузка (ЛФК, физкультура - как ни назови, смысл один) и диета с содержанием богатых кальцием, витаминами и белком продуктов (нежирный творог, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыба, овощи-фрукты-зелень-орехи).
Кузьмина Ю.О., спасибо еще раз. Результаты анализов: кальций общий 2,55 ммоль/л (реф. интервал 2.1- 2.55), фосфор - 1,34 ммоль/л ( реф. интервал 0,74 - 1,52), паратгормон - 26,5 пг/мл ( реф. интервал 15- 68,3) остеокальцин 1,64 нг/мл (реф. интервал 12,8 - 55).
Скажите пожалуйста, какой из бифосфанатов - бонвива или фосаванс - Вы бы рекомендовали применять в моем случае и в какой дозировке?
При остеопорозе уровень остеокальцина повышается - Вы правильно отметили. Пересдайте анализ и обратитесь к эндокринологу, резкое снижение остеокальцина может свидетельствовать о разных нарушениях. Бисфосфонаты в данном случае противопоказаны!

(Для справки - понижение уровня остеокальцина:
гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко - Кушинга);
терапия глюкокортикоидными гормонами;
гипопаратиреоз;
первичный билиарный цирроз;
беременность;
дефицит соматотропина.)
у матери был перелом шейки бедра, поставили эндопротез..уже почти год в бедре из-за чего то гноится..можно как-то помочь?

Ответить

Код проверки