Юлия Олеговна, добрый Вам день. Наконец, нам удалось получить снимки правой и левой коленей. Посылаю Вам ссылк…
Посылаю Вам ссылки и дубликат нашего разговора от 1 сентября.
Посмотрите пожалуйста.
Местный травматолог поставил 3 степень, проверил сгибаемость суставов в положении лежа - полная,т.е. затруднений не вызывает, боли от того,что сустав колена левой ноги смещается при ходьбе (заваливается). Он ее толком не рассматривал и сразу спросил носит ли она наколенник, но наколенник нельзя из-за вен.
http://s019.radikal.ru/i626/1409/8a/894e16f607bc.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1409/52/cda234dd2923.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1409/6d/0f74edaefba2.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1409/69/fc1082486a39.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1409/6a/463ddff518be.jpg
-----------------------------------------------------------------------------
00:47 01-09-2014 / Мила, обратиться
Здравствуйте Юлия Олеговна. К Вам обратиться порекомендовал Илья Вадимович Егоров, который в курсе проблемы..
Вопрос следующий: женщина 82 года. Левосторонний гоноартроз, но правое колено тоже болит.Ходит с палочкой, собственно старается не ходить, в покое болей нет. Перед тем, как куда-то выйти пьёт обезболивающие, кажется детралекс, вольтарен не помогает. Есть проблемы с сердцем(небольшие), с почками, и очень плохо с венами на ногах. Местный травматолог сказал, что лекарства не помогут, нужна замена сустава. Направил в МОНИКИ на получение квоты.
Теперь вопрос.
Ответьте пожалуйста:
1) где лучше делают, чтобы встать на квоту - есть сами Моники (женщина из Московской области), Пироговка,67 больница на Соколе ( я понимаю, что везде хорошо, но хотелось бы Вашего мнения)
2)нужно ей это в 82 года или нет - период восстановления очень большой, справится? Т.е. в таком возрасте целесообразно делать?
3)какой наркоз будут делать, выдержит ли сердце в таком возрасте?
Если Вам удобно, Вы можете ответить и мне на почту
knejna_ja@mail.ru
Спасибо.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
# 12:53 01-09-2014 Кузьмина Ю.О., обратиться
Мила, здравствуйте. Нужно делать протезирование с учетом сопутствующей патологии или нет - вопрос весьма дискутабельный. Я-то в общем не сторонник оперативных вмешательств на девятом десятке жизни человека, если человек в состоянии сам себя обслуживать и ходить с тростью. Опять же, анестезиологический риск плюс риск послеоперационного тромбоза вен в данном случае - вопросы, стоящие не на последнем месте. Возможно, можно ограничиться периодическими внутрисуставными инъекциями. Что же касается учреждений, если всё таки решение в пользу операции... Делают операции не "больницы", а конкретные люди. Поскольку данная операция плановая ,есть время прийти на консультацию, познакомиться с доктором, выслушать мнение о предстоящем лечении, ну а потом уже выбрать. Ну и ещё один аспект. После такой операции очень длительный реабилитационный период. Ходьба на костылях, разработка сустава, постоянная ЛФК. И всё это в первые несколько недель - через боль и через "не хочу - не буду".
# 14:24 01-09-2014 Мила, обратиться
Юлия Олеговна, спасибо Вам за ответ. Скажите пожалуйста, что может облегчить состояние без операции. Местный травматолог констатировал, что лекарства, внутрисуставные уколы и хондопротекторы не помогут, так как сустав разрушен Возможно есть что-то ещё-какие-то методики, которые могут облегчить боли, и позволить ходить.
Возможно ли без операции, что женщина будет ходить с палочкой хотя бы, или это будет невозможно в дальнейшем..
# 15:27 01-09-2014 Кузьмина Ю.О., обратиться
Так вроде Вы пишете, что и сейчас ходит с палочкой? Выложите рентгенограммы на www.radikal.ru, дайте ссылку. Я посмотрю, что можно сделать.
# 17:13 01-09-2014 Мила, обратиться
Спасибо Вам огромное. Попрошу, чтобы выложили рентген.
# 18:42 01-09-2014 Кузьмина Ю.О., обратиться
Хорошо.
Можно ли как -то справится без операции с болью на левом суставе? Или (только Ваше мнение, учитывая возраст пациентки и тромбоз вен) решиться на операцию?Ведь может наступить момент, как я понимаю, что на левую ногу нельзя будет наступать, а значит и ходить, так как разрушение продолжиться.
Что можно сделать с правым суставом?
Ещё скажите, пожалуйста, может ли помочь внутрисуставное введение ксефокама и гиалгана?
Вы не могли бы подсказать препараты и курс лечения.
Знаете, я про ксефокам и гиалган не от себя спросила. Их врач рекомендовал. Как Вы считаете, есть смысл рассматривать их для введения.
Про операцию, я поняла, что Вы против, учитывая возраст и реабилитационный период.