Суть вопроса: как дифференцировать при опухоли типа кист Бейкера от заболеваний артерий, вен, нервов, сухожили…

Туапсе
травматолог-ортопед
Суть вопроса: как дифференцировать при опухоли типа кист Бейкера от заболеваний артерий, вен, нервов, сухожилий не прибегая к "раскопкам" скальпелем, если МРТ и УЗИ вроде-бы ничего не показывают.

Далее полный вопрос.

Игорь, 44 года., на здоровье не жаловался, кроме как, каждую зиму, был «непроходящий» гайморит. Последний(эту зиму) без антибиотиков вылечился.
Опухоль типа кисты Бейкера, левое колено. Опухоль (см. ссылку на фото, несколько штук) находится спереди, но не по центру ноги, а ближе к правой ноге смещена, ниже сустава. вязкое содержимое, располагается в основном горизонтально, исчезает в полном покое(лежа-совсем). Нога сзади сейчас не болит, но какие-то редкие, «на тоненького», ощущения «нытья», есть. Малоподвижный образ жизни ( ПК-пользователь), приседал пару месяцев интенсивно до 15 апреля.

30 апреля-день обращ в приемн покой, обнаружил опухоль, подумал тромб(нарастали симптомы в течении 2-3 дней постепенно). В начале мая берег, в основном лежал или сидел. "Один к одному» повтор ситуации, как 05 октября (боль типа отяжеления вверх и вниз от сустава строго сзади, с подергиванием основного (внутреннего) сухожилия на лестницах при вывешивании ноги или задирании, т. е. не при отталкивании; др. действия — не болевые ( ходьба на коленях, ощупывания под коленом и вообщем все колено )). Но, 5 октября не замечал опухоль (пролечивал с невропатологом нерв ноги (он меня и под коленом плотно ощупывал)) и вынужден был ходить.

8 мая вечером-даже не пальпировалась.

9Мая — участие в параде, интенс ходьба днем, вечером — стояние 2.5 часа на коцерте на площади с ребенком(малоподвижное).

10 мая сильные типичные боли, к обеду — слег для предохр от последствий, за пару дней все прошло, слабо пальпируемая.

Проживаю в г. Туапсе(Сочи). Из дому выхожу, при ходьбе болевых или похожих ощущений нет. Хожу 1,5 часа. Второй раз в день 40 мин или час. С 9 мая более активно себя вести, не рисковал. Кстати, хочу сообщить, резких(начальных) появлений боли, хруста, у меня никогда не было(как будто у некоторых что-то «ломается» и они считают это началом ощущений проблемы). А 5 октября (первое появл боли)(жил на переподготовке в Новороссийске) я бегал в 06:00(никаких, даже намеков на боль, потом купался, ел, ехал на маршрутке 1 час, затем шел 20 мин , сидел на занятиях 1,5 час, понадобилось срочно перейти 400 метров на др занятие и тут эта сильнейшая боль «отека», еле ковылял, прошел, очень нужно было.

Опишу почему подозреваю сосуды и др.
В момент сильнейшей боли (боль типа отяжеления вверх и вниз от сустава строго сзади, с подергиванием основного (внутреннего) сухожилия на лестницах при вывешивании ноги или задирании. А когда, по этим препятствиям шел медленно, задирая ногу с меньшей апмлитудой, то вроде меньше подергивания испытывал. Основной «ужас» исходил от этого подергивания. Это же ощущал и на спортплощадке 30 апреля ( дочь выгуливал), при малейшей попыте дотянуться до катящегося, казалось бы рядом, мяча. Хотя м.б. это псевдо подергивание, от того что воспаленный канал к сумке, проходит рядом или через ткань мышцы-сухожилия (или нерв или что еще). Анатомии не знаю, не могу понять, откуда и что влияет.

Узи (кровопоток -2015 нояб, норма, по кисте-2016 май- была пальпируема-отчет: 36длина,10диам(мм), ганглионарная, др паталогий-нет). МРТ май: киста 4х0.9х2.3см. голень, застар дегенер поврежд задн рога медиал мениска(IIст Stoller) не выход в полост сустава, суст щель сужена неравномерная, остеоартр I-II ст, минимальный синовит, гиалин хрящ неравномерно истончен, межмыщелков возвышения заострены, , Как отличить от аневризмы артерии, от воспаления сухожилий? Можно ли пользоваться методами избавления от солевых отложений(содовые примочки, сало и др) при подозрении на аневризмы артерии, воспаления сухожилий? Это бугры травмируют устье(переход в полость сустава) канала одной из сумок?(«В.Н. Тонков описывает 5 сообщающихся с полостью коленного сустава сумок.» из URL http://echographia.ru/forum/index.php?PHPSESSID=cu9t45n567l263pu18ivjghav0&topic=821.msg5446#msg5446 )

►По ссылке https://yadi.sk/d/yCds1NHUrq7M7 ) файл-архив с МРТ: "2016 05 13 МРТ_диск.rar" . Там же папка - «лев колено_фото ног» , фото также раз в несколько дней делаю, там, в облаке, оставляю.. Там же еще папка - «лев колено_ренг снимки». В корневом директории и остальные документы ( УЗИ, от руки написанный образ жизни(фото), заключения и пр.). ◄
С ответом не тороплю - хоть 10, хоть более, дней. Спасибом в итоге не отд Игорь

Ответить

Код проверки