В 2010 году первый раз приступ почечной колики, гематурия, в моче ураты, на УЗИ - песок.. Поставили мочекислый…

Кемерово
уролог
В 2010 году первый раз приступ почечной колики, гематурия, в моче ураты, на УЗИ - песок.. Поставили мочекислый диатез.
В 2011 году радикальная операция по-женски.
До начала 2013 почки особо не беспокоили.
С 2013 года постоянные боли, жжение в уретре, отдает в задний проход.
УЗИ от октября 2013 года:
Правая почка: 98-50-59, расширение чашечно-лоханочного комплекса (лоханка до 15*13мм), ЧЛК уплотнен за счет единичных гиперэхогенных включений в средней трети (наибольший в лоханке) от 4мм до 8мм с ак. тенями. Мочеточник не расширен, надпочечник не визуализируется.
Левая почка: 99*54*60, почечный синус изменен за счет анэхогенного включения 8*8мм, ЧЛК не расширен, уплотнен за счет гиперэхогенных включений от 3мм до 5 мм с ак. тенью.
Заключение: УЗ признаки уплотнений ЧЛК, МКБ обеих почек, пиелоэктазии справа, мелкой кисты почечного синуса.

Экскреторная урография:
Контрастирование симметрично с обеих сторон, но справа небольшая гидронероическая трансформация полостной системы, какрезультат препятствия оттока в нижней трети мочеточника. Убедительных конкрементоподобных теней не определяется. правый мочеточник немного расширен. Левый б/о.
Заключение: Функция почек сохранена. Препятствия оттока в нижней трети правого мочеточника. Фиброзные изменения после оперативного вмешательства. МКБ?
Анализ мочи в норме, на бакпосев в норме.
Уролог назначил блемарен на 3 месяца. Пропила+соблюдаю диету.
УЗИ от апреля 2014 без изменений.
С апреля по июль принимала самостоятельно цистон. Но боли и дискомфорт только усилились. Боли, в основном, в правом подреберье, пояснице и жжение небельшое и дискомфорт в уретре после мочеиспускания, "продстреливает" в задний проход (УЗИ ОБП и ОМТ - в норме). Это длится месяцами. Спазмолитики снимают состояние, но спустя несколько дней все возобновляется. Утром моча выходит несколькими порциями с разницей во времени 10-15 минут. Днем мочеиспускание не учащенное.

Вопрос: какая дальше тактика лечения? Что за расширение правого мочеточника? Опасно ли это расширение? Может ли фиброз его усилить?

Ответить

Код проверки