Мужчина 31 год, рост 177, вес 80, не курю. Алкоголь редко в умеренных количествах. Ранее были проблемы с потен…
Ранее были проблемы с потенцией, но тк половые акты не часто, то обходился. Когда хватало прелюдии без проникновения, когда помогали таблетки для потенции. Летом прошлого года, немного застудился под кондиционерами и стал испытать тупую давящую боль в области промежности в момент эякуляции, иногда отдавало в мошонку иногда в головку члена. При обычной жизнедеятельности болей не испытывал, никогда ходил в туалет по-маленькому и по-большому, не во время физических нагрузок. В туалет по ночам не бегал, но иногда испытывал неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи не вялая. Очень редко были рези в члене после мочеиспускания. Ну и проблемы с эрекцией. Эрекция вялая и не всегда случается. Оргазмы слабые не то что в молодости. Эякулят не выстреливает. Редко при дефекации случается простаторея
Пошел к урологу в городскую больницу. Тот сделал Трансабдоминальное УЗИ области паха, по нему заключил что ПЖ увеличена в глубину. При пальцевом осмотре сок простаты получить не удалось. Он взял мазок из уретры ПЦР-7. Прописал свечи с диклофенаком и сказал явиться через неделю.
Прибыл через неделю. Результаты ПЦР-7 инфекций не выявили. Он поставил диагноз "вялотекущий простатит"
За три месяца вроде пролечили простатит, на крайнем осмотре в начале декабря, при пальцевом осмотре сок простаты удалось получить. Его исследование не выявило патологий. Он сказал что сейчас стадия ремиссии, прописал пропить месячный курс витаминов и Вобэнзима. А при половом акте принимать Сиалис.
Боли ушли, но эрекция не стала лучше даже с таблетками. После Нового года, хотел снова к нему на прием, но он сам оказался на больничном.
Я решил провериться на гормоны. Т.К. В городской поликлинике проблема с эндокринологом, да и анализ все равно отправят делать в другую лабораторию, я пошел в коммерческую. Там врачу рассказал о проблемах, о том что мол хочу проверить гормоны. Она пощупала щитовидку, грудные железы, измерила рост 177, вес 80. Отправила на анализы и предложила сделать повторное УЗИ органов малого таза, в т.ч. и ТРУЗИ. УЗИ грудных желез и щитовики. А также сдать гормоны: ТТГ, Т4св, АТ к ТПО, тестостерон общий, тестостерон свободный, пролактин.
Данные УЗИ ПЖ:
Предстательная железа: 37х28х20 мм, обьем = 12,5 куб.см
Контуры четкие ровные симметрия сохранена, капсула прослеживается на всем протяжении, эхоструктура паренхимы однородная, эхогенность обычная.
В области семенного бугорка- единичные мелкие кальцинаты. Остаточной мочи нет (перед самым УЗИ, я помочился)
Семенные пузырьки увеличены (правый 39х23х20мм, левый 30х20х18мм) имеются жидкостные зоны (расширение семявыводящих трактов)
Препростатические вены не расширены (норм до 3 мм)
Длина мембранной уреты (при ТРУЗИ) - 15мм
Мочевой пузырь: контуры, ровные, четкие, стенки не изменены, дополнительных образований в просвете не выявлено.
На ТРУЗИ лаборант который делал ТРУЗИ выявил следующие патологии: "Кальцинаты простаты (в области семенного пузырька), дилятация семенных пузырьков (расширение семявыводящих трактов - возможна их обструкция).
УЗИ щитовидки и грудных желез патологий не выявили.
Результаты анализов на гормоны (ТТГ, Т4св, АТ к ТПО, тестостерон общий, тестостерон свободный, пролактин.):
Тиреотропный гормон ультрачувствительный (ТТГ) - 1.2497 мкМЕ/мл (нормальное значение в заключении 0.3500-4.9400)
Тироксин Т4 свободный - 12.07 пмоль/л (нормальное значение в заключении 9.00-19.05)
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - <0.25 МЕ/мл (нормальное значение в заключении 0.00-5.61)
Пролактин - 224.92 мМЕ/мл (нормальное значение в заключении 72.66-407.40)
Тестостерон свободный - 8.27 пг/мл (нормальное значение в заключении 5.50-42.00)
Тестостерон общий - 3.44 нг/мл (нормальное значение в заключении 1.66-8.11)
Глобулин связывающий половые гормоны - 18.2 нмоль/л (нормальное значение в заключении 17.1-77.6)
Индекс свободных андрогенов - 65.5 % (нормальное значение в заключении 20.4-81.2)
Просьба подтвердить данные анализа на гормоны действительно ли все в норме?
Возможно ли по результатам ТРУЗИ судить что у меня проблема не с простатой, а семенными пузырьками. Возможно везикулит?
Может ли она оказывать влияние на качество и возможность достижения эрекции?
Что нужно еще обследовать и какие анализы сдать?
Спасибо.