Здравствуйте! В июне 2014 г. у нас с мужем был случайно выявлен скрытый сифилис. Когда заразились неизвестно, …
В июне 2014 г. у нас с мужем был случайно выявлен скрытый сифилис. Когда заразились неизвестно, но в 2011 г. анализы у меня были ещё отрицательными (сдавала RPR). Венеролог поставил диагноз ранний скрытый и назначил лечение бицилином-3 10 уколов 2 раза в нед. Лечение закончилось в июле 2014 г. Через 1 мес. сдали контроли в частной лаборатории. У меня: RPR- отр., TPHA 1: 1280, Ig G 4,8, Ig M - отр. У мужа: RPR 1:16, TPHA 1: 1280, Ig G 5,2, Ig M - отр. Анализы до лечения сдать не догадались. В сентябре и октябре 2014 г. пересдавали RPR - всё без изменения. В ноябре у меня он остался отрицательным, а у мужа титр стал 1:8. Мы решили ускорить процесс негативации анализа, т.к. нам надо было в 2015 г. ехать за границу надолго и перед этим проходить медосмотр, сдавать анализы (на сифилис тоже), а с таким результатом были бы проблемы. Поэтому он в декабре 2014 г. пил юнидокс по 1 т. 3 р/день 30 дней. 09.02.2015 г. сдали контроли и обалдели:
У меня RPR стал положительным, титр 1:8 (без юнидокса), у мужа RPR 1:32 (с юнидоксом). Секса не было с июня. Тут мы вспомнили слова невролога из КВД о том, что после бициллина все к ним возвращаются через год и нужно лечиться роцефином. Поэтому в марте 2015 г. мы прошли курс роцефина. Я: 1 г./1 р. в день 20 дней. Муж: 2 г./1 р. в день 20 дней. 03.04.2015 г. сдали контроли. Я: RPR- отр., TPHA 1: 2560, Ig G 3,3, Ig M - отр. У мужа: RPR 1:32, TPHA 1: 640, Ig G 5,2, Ig M - отр. В апреле сделали ему курс 40 капельниц водорастворимого пенициллина по 12 млн. ЕД 2 р. в сутки 20 дн. Сдал анализ RPR от 11.05.2015 г. - титр 1:16. Через 2 нед. после первого курса капельниц повторили его в том же объёме. Получился курс лечения позднего нейросифилиса, который закончился 04.06.2015 г. Анализ RPR от 05.06.2015 г. - титр 1:32, TPHA 1: 640. У меня RPR отрицательный. Анализы от 24.08.2015 г.: муж TPHA 1:10240, ИФА Ig G 6,3, RPR 1:32. У меня RPR опять 1:8.Вопрос: почему титр RPR вырос после 5 курсов антибиотиков в год (бициллин-3, юнидокс, роцефин, 2 раза пенициллин) с 1: 16 до 1: 32, ведь в ноябре он был 1: 8? Что теперь делать? Добавлю: все курсы антибиотиков перенесли хорошо, реакции обострения ни разу не было. Симптомов болезни никогда не было. Реинфекция исключена. В начале лечения осмотрены неврологом, окулистом, венерологом. Ничего не беспокоит, кроме плохих анализов. Из других болезней имеется только вазомоторный ринит у мужа. Значит мнение о том, что сифилис легко лечится -это миф и нам надо лечиться до бесконечности? Спасибо.
Вы уже здоровы.
Анализы показывают не наличие инфекции, а лишь реакцию иммунной системы на встречу с возбудителем сифилиса.
Контроль осущесвляется по кардиолипиновым тестам (РПР). Я не усматриваю значимых колебаний титров РПР у мужа. Такое количество избыточного лечения в такие сжатые сроки не требовалось. Сейчас остается наблюдать РПР мужа, все что можно и нельзя уже получено (из лечения).
если увидите сообщение, то ответьте пожалуйста, у нас тоже сложная ситуация с мужем с этим заболеванием, хотелось бы пообщаться.
Можем как то пообщаться? и у нас с мужем похожая ситуация, мне есть что Вам сказать и той девушке тоже, но думаю врятли она сюда заходит уже.
Доктор , правильно ли я понимаю по ситуации?У пары поздний скрытый сифилис.Девушке ни разу не было проведено правильное лечение по этому диагнозу.Мужчине тоже развили серорезистентность неправильными схемами.(вообще не понимаю теперь , что будет с его рпр?он придет хоть когда нибудь в норму?).Я бы предложила им обоим сделать пункцию и если там все хорошо, то пролечиться только девушке по схеме для скрытого позднего пенициллинами все таки.Я не понимаю почему им каждый раз делали неправильное лечение, да еще без перерывов.Это похоже на хождение по платным клиникам или даже как будто они сами лечились.(анализы везде написаны платные, значит это не квд?).
Добрый день.Доктор скажите пожалуйста.Правильно ли я поняла ситуацию?У пары поздний скрытый.Девушке по этому диагнозу ни разу не было проведено правильное лечение и парню тоже.Ему даже развили серорезистентность такими схемами.Теперь им надо сдать пункцию.И если там все нормально пролечиться по схеме позднего скрытого пенициллинами в 2 курса.Я только не понимаю, что теперь будет с их рпр(он вообще в норму не придет при серорезистентности?).И почему им назначали лечение чуть ли не каждый месяц?По моему это похоже на хождение по разным платным клиникам или даже самостоятельное лечение.Анализы все из платных лаб, не квд.
Лечение избыточное, но ни разу не было правильной схемы.Как же это страшно(Органы уничтожены, а трепонема скорее всего нет.У девушки так точно.
Кстати, что Вы думаете про цисты? Про то, что после таких "уродских" схем трепонемы уйдут в цисты и их даже пенициллинами уже не вывести?И что Вы думаете об анализе РИБТ?Нам в институте сказали будем на него опираться(т.к. больше не на что), ну еще ликвор сдадим конечно.