Дегенеративно-дистрофический процесс пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз,спондилез,спондилоартроз).Состояние после ламиноэктомии уровнейL3-L4(2007) и L5-S1(в августе 2011г.),протрузии дисков L2 по L5.Менингоцеле S3 позвонка.Нижний парапарез с тазовыми нарушениями.Корешково-компрессионный синдром. МРТ от 22.11.11г ...в полости позвоночного канала L5-S1оперированного диска по медиальному краю рубца выявлена рицидивирующая,задняя центральная грыжа диска в полость позвон.канала слевосторонней латерализацией сагиттальным разм. до 6,5мм,верт 15,8мм,и поперечн.до 10,0мм с компрессией корешка конского хвоста. ...Ничего не понятно,но по факту-хожу с костыльком,Боли сильные в поясничном отделе ,на уровне оперированных позвонков,и в верхних частях ягодиц,отдает в ПРАВУЮ ногу,по внешней стороне бедра и до стопы,спать от болей,немогу.С 22 марта 2011г на обезбаливающих и блокадах.Устала.Что делать?Куда обращаться?
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Уважаемая Людмила. Понятно, что проблемы достаточно серьезные.
К сожалению, без осмотра ничего путного сказать нельзя. Не могу исключить необходимости повторной операции - удивляет, что вам делали ламинэктомию (если вы ничего не путаете). Эта операция сама по себе может привести к нестабильности и болям, а если такое произошло, то одно из решений - стабилизирующее вмешательство.
Увы, стоит также признать, что каждая последующая операция менее эффективна, но это совсем не означает, что хирургия - зло.
Уважемый Евгений Аркадьевич ,в мед.терминалогии я не сильна,поэтому-дословно:Заключение МРТ от 26.06.2011г. МР-томографические признаки меж позвонкового остеохондроза,умеренно выраженного спондилеза п-кр. отдела позвоночника,спондилоартроза дугоотросчатых сочленений в L3-L4,L4-L5,L5-S1,дегенеративного псевдоретроспондилолистеза в L5-S1,одиночных разнокалиберных менингоцеле корешков каудального отдела конского хвоста на уровне телаS1 кресцового позвонка,задней центральной секвестированной грыжи диска в L4-L5 c левосторонней латерализацией ,дискорадикулярным конфликтом,относительным дегенеративным стенозом позвоночного канала и снижением проходимости переднего ликворного пространства на этом уровне,задней центральной локальной протрузии диска в L5-S1,состояния после перенесенной интерламинзктомии по поводу удаления меж позвонковой грыжи диска в L3-L4(в 2007году) без признаков рецидива. 25.08.2011г. проведена операция интерляминэктомия L4-L5 слева,удаление грыжи диска. МРТ от 22.11.2011г. На МР-томаграммах нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника и элементов спиномозгового канала нижегрудной и пояснично-крестцовой областей на Т1-,Т2-ВИ и в режиме STIR в сагиттальных,коронарных и аксиальных плоскостях определяется сглаженность дуга физиологического поясничного лордоза выражена достаточно Вертикальная ось позвоночника дугообразно отклонена влево от срединной линии вследствии сколиотической деформации.Очагов патологической плотности в каудальном отд спинного мозга и корешках конского хвоста не выявлено,за исключением правого корешка конского хвоста,где на уровне заднего края тела S3 крестцового позвонка сохраняется ранее выявленное при МРТ исследовании единичное очаговое образование,овоидной формы с четкими ровными контурами,гомогенной структуры,размерами в пределах до 11,5х13,6мм с гиперактивным МР-сигналом на Т2-ВИ и гипоинтенсивным на Т1-ВИ соответствующий сигналу цереброспинальной жидкости в переднем ликворном пространстве.В костной структуре тел поясничных позвонков на всем их протяжении визуалируются мелкоочаговые дегенеративно-дистрофические изменения по типу жировой дегенерации костного мозга с гиперинтенсивнымМР-сигналом на Т1-,Т2-ВИ.По передней стенке позвоночного канала на уровне межпозвонкового сегмента L5-S1 определяется умеренно выраженная ступнеобразная деформация вследствии смещения тела L5 поясничного позвонка кзади в полость позвоночного канала величиной до 8,7мм овусловленная дегенеративным ретроспондилолистезом.Тела поясничных позвонков умеренно деформированы краевыми остеофитами у передних и задних замыкательных пластин с клювовидными костными разрастаниям исходящими от заостренных апофизарных отделов тел L1,L2,L3,L4 поясничных позвонков вследствие спондилеза.Высота дисков в межпозвонковых сегментах L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 и интенсивность МР-сигналов от них на Т2-ВИ снижены в различной степени выраженности вследствие гипогидратации.В левой дужке телаL5 поясн.позвонка выявлен постоперационный костный дефект вследствие перенесенной интерламинэктомии по поводу удаления межпозвонк.грыжи диска L5-S1 от 08.2011г и в L3-L4 в 2007г.На МРТ в аксиальных и сагиттальных плоскостях межпозвонковом сегменте L5-S1 в полости переднего эпидурального пространства визуализируется постоперационные рубцово-спаечные изменения с наличием сформировавшегося эпидурального рубца размерами до 6,7х40,8мм,внедряющегося в центральную часть диска и интенсивно накапливающее контрастное средство на всех Т1-ВИ и расположенного преимущественно слева от парасагиттальной плоскости в проекции левого латерального кармана дурального мешка с признаками вторичного его стенозирования. На фоне вышеописанных изменений в полости позвоночного канала L5-S1 оперированного диска по медиальному краю рубца выявлена рецидивирующая задняя центральная грыжа диска в полость позвоночного канала с левосторонней латерализацией сагиттальным размером до 6,5мм,вертикальным 15,8 и поперечным до 10,0мм с компрессией интрадурального сегмента левого корешка конского хвоста,воздействием на элементы центрального отдела дурального мешка и снижением проходимости переднего ликворного пространства на этом уровне. В межпозвонковых сегментах L3-L4,L4-L5 определяются дифузные циркулярные протрузии дисков в полость позвоночного канала сагиттальным размером от 3,8 и до 4,3 без нарушения целостности фиброзных колец.Среднесагиттальный размер позвоночного канала не изменен.Дугоотросчатые суставы в L3-L4,ЮL4-L5,L5-S1 гипертрофированы,уплотнены с краевыми экзостозными разрастаниями с утолщением капсул суставов усугубляющих сужение меж позвонковых отверстий на этом уровне.Патологических изменений в мягких тканях не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки состояния после перенесенного оперативного вмешательства по поводу удаления грыжи диска L5-S1 промежуточный постоперационный период(3 месяца) с постоперационными рубцово-спаечными изменениями в полости эпидурального пространства и в области левого кармана дурального мешка с наличием сформировавшегося рубца распространяющегося в центральный отдел диска по левой парасагиттальной области и осложненного стенозом левого межпозвоночного канала на уровне L5-S1 c левосторонней латерализацией,дискорадикулярным конфликтом,межпозвонкового остеохондроза,умеренно выраженного спондилеза,спондилоартроза дугоотросчатых сочленений в L3-L4,L4-L5,L5-S1 пояснично-крестцового отдела позвоночника,дегенеративного псевдоретроспондилолистеза в L5-S1(1ст),дифузных циркулярных протрузий дисков в межпозвонковых сегментах L3-L4,L4-L5 без нарушения проходимости переднего ликворного пространства на этих уровнях,менингоцеле правого корешка конского хвоста по заднему краю тела S1 крестцового позвонка,сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника. Сама по себе я человек энергичный,но руки опускаются ,устала от болей.Бесдействие местных врачейприводит к мысли-либо болезнь моя уникальна и лечение неведомо,либо это только моя проблема,и решать ее никому нет дела.НЕужели все так безнадежно?Ведь мне всего 52года,и я хочу жить без болей.Осознаю,что мне нужна и психологическая помощь специалиста
К сожалению, без осмотра ничего путного сказать нельзя. Не могу исключить необходимости повторной операции - удивляет, что вам делали ламинэктомию (если вы ничего не путаете). Эта операция сама по себе может привести к нестабильности и болям, а если такое произошло, то одно из решений - стабилизирующее вмешательство.
Увы, стоит также признать, что каждая последующая операция менее эффективна, но это совсем не означает, что хирургия - зло.