Добрый день. Пять лет назад мне сделали операцию по удалению грыжи L5-S1. Все эти годы позвоночник практически…
Я сделала МРТ. Вот заключение:В двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по T2 снижены.Дорзальная медиальная грыжа диска L4-L5 размером 0,4 см. распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с обеих сторон, с их сужением, больше правого, компримирующая дуральный мешок.Дорзальная диффузная грыжа диска L5-S1, размером до 0,5 см. распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с обеих сторон, с их сужением, больше левого, деформирующая дуральный мешок.Определяется сужение суставных щелей межпохвонковых суставов, снижение МР сигнала от субхондральных отделов суставных отростков.Просвет позвоночного канала несколько сужен на уровне грыжи L5-S1 до 1,4 см., сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2 ) не изменён.Размер и тела позвонков обычные. Краевые костные разрастания тел позвонков. МР сигнал от костного мозга неоднородный за счет дистрофических изменений. Деффекты Шморля тел Th12-S1 позвонков.Заключение: картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-L5, L5-S1. Спондилоартроз.
Что подскажете? Какое лечение необходимо? Заранее спасибо.
Необходима повторная очная консультация невролога. По вашему диагнозу назначают препараты НПВС, витаминные препараты типа мильгамы, так же показана рефлексотерапия,санаторно-курортное лечение. В упорных случаях повторно оперативное вмешательство
сужения позвоночного канала после оперативного вмешательства тоже быть не должно, так как при оперативном доступе всегда БЕЗВОЗВРАТНО удаляется часть позвонка и на месте ее образуется зияющая дыра
предположу. что при первой операции просто был пересечен спинномозговой корешок. потому боли уменьшались, а грыжа оставалась на месте (исходя из описанного Вами)
появление межпозвонковой грыжи в межпозвонковом сегменте рядом с оперированным - закономерный исход подобных вмешательств в тело человека. Вы продержались почти пять лет, у 40% это наблюдается уже в течение первого года - "синдром оперированного позвоночника" (см. поисковики)
по поводу дальнейших действий и лечения. посоветую обратиться на консультацию врачам. которых обучил адреса и тел. см. www.dr-solomatov.ru, там же обзор всех существующих методов лечения позвоночника, чтобы появилось представление об их возможностях и ожидаемой эффективности
оперативное вмешательство - ни в коем случае, если не торопитесь в инвалидность
желательно посмотреть снимки до первой операции и сейчас
это очень важно для правильного понимания дальнейших перспектив
можете прислать запрос и снимки по почте см. указанный сайт
с уважением
Добрый день. Огромное человеческое спасибо за Ваш развернутый ответ. К сожалению, снимки нет возможности предоставить. Но до операции грыжа была более 8 мм, и месяц нестерпимых болей, я с постели не вставала совсем, на 12 кг. за этот месяц похудела. И грыжа L4-L5 уже была, не было только спондилоартроза.
Меня ещё шея беспокоит, я делала МРТ тоже 5 лет назад. Вот, что она показала:
Позвоночный столб без искривлений с выпрямлением лордоза, с умеренным кифозированием на уровне сегментов С4-С6.
Форма, высота, структура тел позвонков не изменена. Передние остеофиты тел С4-С7 позвонков. Связки не утолщены, без признаков осификации.
Зубовидный отросток обычный. Соотношения в суставах головы не изменены.
Высота дисков С3-С7 и интенсивность МР-сигнала от них снижена. Диски С3-С7 медиально выстоят в просвет позвоночного канала до ,3 мм, 1,6мм, 1,3 мм соответственно с умеренной компрессией дурального мешка. Межпозвонковые отверстия обычные, клетчатка и корешки нервов структурны.
Спинной мозг с ровными контурами, центральный канал не расширен.
В проекции центрального канала спинного мозга определяется линейная зона с гипоинтенсивным сигналом в Т1 и гиперинтенсивным в Т2 ВИ на уровне С6 позвонка протяженностью до 11 мм и диаметром до 2 мм. Арахноидальные пространства свободны. Периневральные пространства не расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, спондилёз, медиальные протрузии дисков С3-С7.
Выявленные изменения в спинном мозге могут быть обусловлены миелопатией.
Позже я показывала снимки нейрохирургу, он сказал, что это скорее всего киста, а не миелопатия.
Беспокоит то, что последнее время голова часто кружиться стала, часто болеть, уши тоже часто закладывает. Вообще затылок немеет, кожа головы. И в голове какой-то шум, трудно сосредоточится, я как-будто пьяная. Слабость в руках и ногах, например трудно картошку почистить, руки потом "отваливаются". Я просто опасаюсь, не выросла эта киста или миелопатия? Опасаюсь, потому что
мне 30 лет и двое маленьких детей. Заранее благодарна, Наталья.
Нужен качественный неврологический осмотр, чтобы оценить - есть ли неврологические нарушения. На основании этого можно уже решать. Без данных неврологического осмотра судить трудно. К сожалению, судя по жалобам можно предположить, что рецидив грыжи действительно вызывает проблемы с нервными корешками, а это может потребовать повторного вмешательства.
Здравствуйте.Огромное спасибо за Ваш ответ. По Вашему совету, обратилась к неврологу. Невролог назначил пройти МРТ шейного отдела, т.к. на руках МРТ пятилетней давности. Диагноз поставил миелопатия, полисегментарный остеохондроз, тетрапорез, грыжи дисков поясничного отдела (L5-S1 - рецидив после операции). Также сказал исключить рассеянный склероз при МРТ. Скажит, пожалуйста, какой прогноз при данных заболеваниях, особенно интересует миелопатия? Заранее благодарна, Наталья.
При этом мама ощущает боли только когда резко выпрямляется или нагинает, либо поднимает какой-то вес-постоянно ничего не болит. Умоляю, подскажите-что все это такое, как это все лечится (без операций), перечислите, пожалуйста, все процедуры, которые могут помочь, с учетом и тех которые предоставляет Ваша клиника.