Область поиска

Задать вопрос

Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация, помогите! Моей бабушке 87 лет, у нее облитерирующий атеросклероз …

Ксения
Симферополь
сосудистый хирург
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация, помогите! Моей бабушке 87 лет, у нее облитерирующий атеросклероз ноги 3 стадии, ХАН 2 степени, появилась трофическая язва на большом пальце на ноге. Нога вся теплая, кроме большого пальца. Врач сказал, что начинающаяся гангрена и только поддерживающее лечение. Цвет ноги здоровый, становится чуть розоватого цвета при опускании вниз, чувствительность сохранила. Вот результаты УЗИ:


Брюшная аорта в начальном отделе d=20 мм, на уровне бифуркации 10см, пристеночно определяются АС-бляшки, патологического расширения нет, кровоток магистральный.

ОПА: кровоток магистральный 100 см/с

НПА: кровоток магистральный 130 см/с

ОБА: пристеночно определяется АС-бляшка, максимальный стеноз 40%, кровоток магистральный 70 см/с.

ГБА: в верхней трети бедра функциональный просвет 2,8 мм, кровоток магистрально-измененный 45см/с.

ПБА: по стволу верхней и средней трети стеноз 50-60%, кровоток магистрально-измененный 30 см/с. В нижней трети ПБА кровоток не регистрируется.

ПА: выше щели коленного сустава кровоток не определяется. Ниже щели коленного сустава коллатеральное заполнение, функционирующий просвет 2 мм, скорость 30 см/с.

ЗББА: из медиальной лодыжки кровоток не регистрируется.

АТС: функционирующий просвет 0,9 мм, кровоток коллатеральный, не удовлетворительные компенсации, 10 см/с.

Диагноз: облитерирующий склероз сосудов правой конечности (ноги) III стадии, ХНА IIстепени, трофическая язва 1-го пальца правой ступни.

Не могли бы Вы "простыми" словами расшифровать результаты? Все ли так плохо и только поддерживающее лечение? Можно ли проводить массажные процедуры? Нужна ли ходьба и какова продолжительность? И, самое главное, эффективно ли эндоваскулярное хирургическое лечение при местной анестезии (т.к. общего наркоза бабушка не перенесет)? Или есть окклюзии и нет смысле проводить такое лечение и останется только поддерживающее? Заранее спасибо за ответ.
3 Есть ответ специалиста Обратиться

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

УчкинСпециалист
Типичное "возрастное" изменение артерий. Можно ли что-то сделать? Не знаю, надо делать ангиографию и непосредственно с рентгенхирургами обсуждать возможности и стоимость. Сразу предупрежу... стоимость крайне высокая. Судя по описанию УЗДС - "ремонт" от полу- до двух и более миллионов рублей. Может все-таки "поддерживающее" лечение?
Обратиться
Ксения
Здравствуйте. Скажите, судя по описанию УЗДС можно сказать, бляшка где-то в одном месте, или их несколько? Существуют ли еще методы лечения без общего наркоза (лазерная, баллонная ангиопластика)? В вашем отделении сосудистой хирургии тоже такие цены, как Вы написали выше?
Про поддерживающее лечение, было назначено:
1. Диклоберл 3 куб. в/м, 5 штук.
2. Нейрорубин 3 куб, в/м
Диклоберл и нейрорубин чередовать через день
3. Мексидант 2 куб. в/м, 15 уколов.
4. Левостар 1 табл. 1 р/д – 6 месяцев.
5. Атерокард 1т/д
6. Капельница в/в «Рефортан»
7. Дексалгин 2 куб. в/м при сильный болях
8. Перевязка с 25% раствором димексидина.
Проконсультируйте, правильно ли назначено лечение, все ли группы ЛП присутствуют для лечения и с помощью еще каких препаратов можно обрабатывать трофические язвы? Читала про назначение препаратов никотиновой кислоты, они здесь необходимы? Через какой время необходимо повторять курс (врач не сказал)? Спасибо за ответ
Обратиться
УчкинСпециалист
Поражение многоуровневое. Уровень цен указан для нашего отделения.
Как раз для баллонной ангиопластики и стентирования.Вариантов консервативного лечения масса и назначенное вполне адекватно. Лечение должно быть постоянное, а не курсовое.
Обратиться

Ответить

Код проверки