Добрый день! У женщины (77 лет) диагноз: атересклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия бедренных артерий. …
Было проведено консервативное лечение в больнице. В исходе лечения написано: улучшения, однако мы его не наблюдаем. Во время нахождения в больнице открылась язва, появились рядом темные пятна, которые тоже сейчас начинают открываться и превращаться в язвы. Испытывает сильные боли. Сахар поднимался до 21 ед. ночью и утром до 8 ед. давление падало до 80/40 в день выписки из больницы! Сейчас сахар (прошло 5 дней с выписки) стабильно около 12 ед. утром и вечером. Давление 120/80.
При прогрессировании заболевания – ампутация нижней конечности на уровне с/з бедра.
Рекомендации по лечению:
ежедневные перевязки с растворами антисептиков (фурацилин).
Вазонит 600 по 1 таб 2 раза в день курсами по 2 месяца.
Обезболивающие (кетерол) по потребности.
Аторис 20 мг 1 таб вечером под контролем липидного спектра. АСТ. АЛТ.
Кардиомагнил 75 мг вечером
Протофан 14−0−10 ед л/к, дииабетон МВ60 по 1,5 таб утром под контролем гликемии.
Постоянный прием гипотензитивных препаратов под контролем АД.
Контроль ОАМ, мочевины, креатина.
Имеются следующие вопросы:
В чем отличие Вазонита от Детралекса. Можно ли заменить? Какое лучше в данном случае?
Т.к. улучшение не наблюдается, что еще необходимо делать? В интернете много пишут про различные мази: диоксизоль, ируксол и другие. Будут ли они способствовать заживление, нужно ли применять или нет?
Язва, имевшаяся, начала покрываться коркой из центра, зарастает. На других маленьких, рядышком язвах, есть похожие на новую кожу белесые островки.
А в каких случаях при трофических язвах используют мази?