Здравствуйте Илья Геннадьевич! Муж с 2008 года обращался в поликлинику с жалобами на боли в икроножных мышцах, особенно при подъеме по лестнице, судороги в ногах. В 2014 добились чтобы его направили на конс. к сосудистому хирургу, но для этого сдали кучу анализов и УЗИ вен нижних конечностей. В итоге молодая докторица (по другому теперь её не могу называть), сделав УЗИ написала, что вены и кровоток в норме - это у вас видимо,что-то с позвоночником. Мы опять на год забыли про ноги. Ходил с остановками 20 шагов остановка и т.д. А 1 июня 2015 мужа на скорой (в ногах появился синдром "мурашек", пошло онемение от бедер до подмышек) доставили в нашу областную б-цу, с боями (не хотели класть, отправляли в участковую поликлинику к хирургу) положили в сосудистую хирургию, после осмотра зав. отделением, выяснилось, что пульса в правой ноге нет. После обследования был поставлен диагноз: Атеросклероз аорты. Синдром Лериша. Облитирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. ХАН 3ст. Хотели прооперировать сразу, но из-за жары отложили операцию на осень. После проведенного лечения состояние улучшилось, ходит теперь метров 200 без остановки. У меня вопрос: при таком диагнозе проводится только операция одного вида (протез аорты) или можно сделать так называемое "выскабливание" или шунтирование, простите я в этих терминах не разбираюсь. Дуплексное сканирование брюшной аорты на всем уровне четко не лоцируется. Диаметр; верхнеабд. отдел 20мм, нижнеабд. 12 мм. Внутрипросветные образования лоцируются АСБ смешанной эхогенности до L-20,0мм. Артерии нижних конечностей кровоток коллатеральный ЛПИ 0,3. Назначен Варфарин по 1т. утром и Кардиомагнил 1 таб. вечером. Подскажите Варфарин принимают постоянно (контроль МНО) или делают перерыв? Анализ крови МНО 0,93 СОЭ 24мм/ч гемоглобин 154 Фибриноген 5,5 Тромбоциты 264*10(9) Лейкоциты 8,6*10(9) Нужно ли принимать статины? Как вы считаете можно отложить операцию, если болей в покое нет?
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Решение об объеме, виде и срочности операции решается по двум основным критериям - срочность зависит ТОЛЬКО от наличия болей покоя и дистанции ходьбы. 200 метров очень неплохо. Особой экстренности нет, но и затягивать не стоит. Объем операции решается по данным ангиографии. Тип операции определяется в зависимости от объема поражения, оснащения стационара и опыта хирургов. Все перечисленные Вами методы применяются. Я ничего сказать заочно не могу. Статины нужны, но они не главное лекарство. Варфарин если принимать, то строго постоянно. За две недели до операции заменяют на другие препараты.
Илья Геннадьевич, здравствуйте! Спасибо за консультацию! "Объем операции решается по данным ангиографии. Тип операции определяется в зависимости от объема поражения, оснащения стационара и опыта хирургов." К Вам можно очно попасть на консультацию, с прохождением ангиографии? Все эти операции проводят в вашей клинике? Сколько стоит? Может посоветуете где лучше сделать операцию? В нашем центре мне сказали, что при таком диагнозе делают только полосную операцию - протез аорты. Можно ли сделать эндартерэктомию или шунтирование, аорта, мне так доктор сказал, закрыта на 70%.
Щелкните по моей фамилии, там все координаты. Звоните, назначим время удобное обоим. У нас в клинике выполняются все виды операций. но, решение принимается только после ангиографии. Стоимость рассчитать заочно невозможно.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!