Надеюсь, что мой вопрос попадет к Учкину Илье Геннадьевичу. Я писал ему раньше - 2 года назад, до операции. И …
Я писал ему раньше - 2 года назад, до операции.
И у этого врача есть опыт и свой взгляд на данную патологию.
Понимаю, что точный диагноз поставить невозможно без самого пациента, выписок, результатов исследований. Жду от врача совета, мнения в данном вопросе.
Напомню. Мне 31 год. Вес 58, рост 174. Пол мужской.
Кратко - моя ситуация такая. Пять лет назад начали беспокоить боли в животе. Вздутие, нестабильный стул, потеря веса. Долго искали причину - нашли стеноз чревного ствола. Встал вопрос об операции.
Изучили мой стеноз от и до - несколько КТ с контрастом, УЗДС, Ангиография, доплер - вообщем все доступные методы.
Выяснили, что стеноз не менее 78%, гемодинамически значимый, сдавление ножками диафрагмы. Все врачи говорили - операция однозначно.
Два года назад, перед операцией состояние было плохое. Были боли, было тяжело ходить в следствии сильной тахикардии (с сердцем всё абсолютно нормально). С трудом поднимался на 2 этаж. Болел живот, потерял в весе.
Решил оперироваться.
Полтора года назад была проведена лапароскопическая декомпрессия чревного ствола. Рассечена ножка диафрагмы. После операции было сделано УЗДС.
Кровоток восстановился, шума нет. Сказали - все прошло прекрасно.
Сейчас все ещё беспокоят боли в области живота, нестабильный стул, газы, изжога, отрыжка и т.д. Узи органов брюшной полости - нет ухудшений.
Несмотря на это набрал вес +8кг. Такого веса не наблюдал за 6 лет.
Недавно сделал УЗДС брюшной аорты и её ветвей. Если кратко:
Чревный ствол: угловой изгиб от устья. Нивелируется на глубоком вдохе.
Допплерография на фоне спокойного дыхания: Vmax 243 см/сек PI 1.0 RI 0.64
Допплерография на глубоком вдохе: Vmax 101 см/сек PI 1.56 RI 0.7
Заключение: эктсравазальная компрессия чревного ствола ножками диафрагмы.
Интересует ваше мнение, в данной ситуации. Как я понимаю, стеноз невозможно вылечить т.к. удалённая ножка диафрагмы снова вырастет?
КТ и ангиографию после операции пока не делал. Сделаю, но такой результат УЗДС через 1.5-2 года после операции не ожидал.
Главное, что вы пишите об опыте и уме. До операции я получил массу опыта о том, к чему приводит данная патология. В моём случае - практически инвалидность. Не буду описывать месяц до операции, когда я не мог ходить и мне было очень плохо.
Ум здесь не играет никакой роли. В конце концов становится так больно и так плохо, что просто соглашаешся на всё.
И повторная лапароскопическая операция в данном случае будет не самым плохим вариантом. Учитывая, что в Екатеринбурге делают только открытые операции на чревном стволе. Привозят на скорой, предлагают нет - до свидания.
К сожалению, это не мои эмоции - такова реальность. За 4 года я все прошел. Есть диагноз, есть заключения врача - выбирайте либо оперируемся, либо домой дальше терпеть боль. Свобода выбора.
Но выбора то особого нет. Либо лапароскопическая, либо открытая.
А потом и этого не будет - положат и прооперируют, в случае невозможности волеизъявления.