Уважаемый доктор! Обязательна ли мне каротидная эндарэктомия? Мне 68 лет, вес 75 кг. Верхнее АД в основном 140…

сосудистый хирург
Уважаемый доктор! Обязательна ли мне каротидная эндарэктомия? Мне 68 лет, вес 75 кг. Верхнее АД в основном 140-150, нижнее - 60-80.
УЗИ: ВСА справа: диаметр в устье 8,0 мм, далее 4,5 мм, ход прямолинейный, ЛСК 65 м/сек, IR 0,63, V ср. 48 см/сек, Внутрипросветные образования: в устье по задней и передней стенке лоцируется АСБ, однородная, с преобладанием гиперэхогенного компонента, до 2 см, полуконцентрическая, с ровными контурами, степень стеноза 67% по диаметру. В зоне стеноза ЛСК увеличена до 160см/сек.
ВСА слева: диаметр в устье - 8,2, далее 4,3 мм, ход прямолинейный, ЛСК 74 м/сек, IR 0,6, V ср. 54 см/сек, Внутрипросветные образования: в устье по задней стенке лоцируется АСБ, однородная, с преобладанием гиперэхогенного компонента, локальная, полуконцентрическая, с ровными контурами, степень стеноза 45% по диаметру. В зоне стеноза ЛСК не увеличена.
Заключение: Признаки атеросклеротических изменений сосудов в виде утолщения u+m, кальциноза стенок, стеноза ВСА справа 67%, значимый гемодинамически.
Инсультов, инфарктов не было. Может быть, если держать холестерин в норме, можно не делать операцию? Хотя врач советует делать. Но я на этом сайте видела, что после операции за год АСБ увеличилась и врач ответил, что вот поэтому женщинам врачи не спешат делать операцию. Если мне все-таки показана операция, то что лучше: стентирование или эндарэктомия? Мой врач говорит, что на стенте АСБ будет расти быстрее. Так ли это? Где для меня меньше риск? Эндарэктомия, стентирование, ничего не делать, только следить за холестерином и пить аспирин? У меня также выраженное варикозное расширение вен на обеих ногах. Может ли это представлять какой-либо риск во время операции?

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Женщина, 68, бессимптомная - операция не показана, терапия, УЗДС контроль 1 раз в год.
Спасибо, Илья Геннадьевич, по поводу терапии может быть к Вам обратиться? Так как мои врачи рекомендуют операцию. Или я правильно понимаю, что нужны статины, холестерин и контроль крови и УЗИ?

Ответить

Код проверки