Добрый день! Подскажите пожалуйста - 8 месяцев не могу забеременеть, последние 3 месяца во вторую фазу цикла отправляют на узи смотреть была ли овуляция. на 1 узи сказали овуляция была. на следующий месяц - не было. на 3-й опять не было и ставят диагноз аденомиоз. возможно ли, что в первые 2 узи аденомиоз не заметили? узист говорит, могли первые 2 раза не заметить, т.к. наиболее точно можно его диагностировать непосредственно в день перед менструацией. а прошлые узи были сделаны за 2-3 дня до менструации, последнее - утром узи, вечером пришли месячные. как аденомиоз можно диагностировать более точно (может его и нет)? цикл нерегулярный - от 25 до 30 дней по 5-6 дней, болезненный. если диагноз подтвердится - насколько высок шанс забеременеть с аденомиозом?
Для того, чтобы определить причину бесплодия и определить тактику лечения, Вам необходимо провести специальное обследование.
В рамках этого форума очень часто задаются вопросы относительно обследования при бесплодии. Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой-либо патологии как со стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен:
Обследование мужа (желательно провести в первую очередь):
1. спермограмма с учетом 3-5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. кариотип, анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) на наличие микроделеций (по показаниям)
Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на АМГ, ТТГ, Прл (по показаниям).
3. заключения узких специалистов (по показаниям)
4. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
5. обследование на цитомегаловирусную инфекцию.
Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус-фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови +свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)
Начинать исследование лучше со спермограммы мужа.
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий