Добрый день, уважаемый Доктор!
Подскажите, пожалуйста, по каким признакам и на основании каких наблюдений можно заподозрить повышение пролактина? У нас стаж бесплодия уже 2 года. У мужа нормозооспермия (но сперма очень вязкая). Может ли быть это причиной бесплодия? У меня цикл 28- 31 дн. Беременностей, выкидышей, абортов не было. Гормоны тостестерон, ТТГ, Т3, Т4, трийодтиронин в норме. Мазок хороший, инфекций не обнаружено. Гиперандрогения надпочечникового происхождения (немного повышен 17- КС). УЗИ малого таза - патологии не выявлены, немного увеличен правый яичник. УЗИ щитовидной железы - узлов нет. Подозрение на отсутствие овуляции. Хотелось бы знать, отчего она может не происходить, и как добиться того, чтобы она происходила. Базальную температуру не измеряла, т. к. нет условий (трудности с режимом). Слышала, что овуляцию можно вызвать только при помощи гормональных препаратов. Но у меня ко всему прочему еще и желчекаменная болезнь (калькулезный холицестит), 2 камня 16 и 18 мм, и врачи отказываются мне назначать гормональное лечение, боясь вызвать у меня т. н. желтуху. Операцию на желчном пузыре мне не очень хочется делать (хотя было уже 3 приступа за 4 года), т. к. я слышала, что даже после операции желчные протоки все равно засоряются, и приступы повторяются вновь. Получается замкнутый круг: не удалив желчный пузырь, я не смогу лечиться гормональными препаратами, а без такого лечения шансов зачать ребенка у меня, по всей видимости, нет. И последнее: не могли бы Вы назвать причины, по которым (на основании моих вышеизложенных данных) у меня может не происходить овуляция.
Da, a uroven' prolaktina opredelyaetsya analizom krovi, a kosvennye priznaki - vydelyaetsya zhidkost' iz grudi.
Обследование мужа:
1. спермограмма с учетом 3- 5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. бактериологическое исследование эякулята
Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Пролактин, Тестостерон, Прогестерон, Т3, Т4, ТТГ
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов по показаниям
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если это необходимо), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус- фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/ т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови + свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65 / Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /