Здравствуйте! Доктор, решили обратиться к Вам за консультацией. Вот такая у нас ситуация. Мы женаты три года, не предохранялись. Нам по 25 лет.
У меня цикл нерегулярный, бывает 41 день, 36, или 31. Месячные длятся по7 дней. Пролактин 2707, 7 м Ме/ мл
Результат лапороскопии – бесплодие 1, спкя
После операции: Узи – матка- 58, 41, 42мл, структура однородная, толщина эндометрия 11мм, правый яичник 34* 21мм, структура кистозно изменена, левый яичник 30* 21 кистозно изменена. Заключение УЗИ: кистозное изменение яичников.
Базальную температуру измеряла последние два месяца. В первый месяц ( 41 день) все время t не поднималась выше 37. На 10 день – 37, 0, потом резкий спад до36, 7, потом снова подьем до 37, 0. Во второй месяц (36дней) на десятый день температура 36, 8, на 30 день цикла – 37, 4. Потом спад до 37, 1 до месячных. Естественно беременность не наступила.
Результаты спермограммы мужа: активноподвижных – 10, 9 (при норме больше60% ), малоподвижных – 9, 6 (4- 16% ), неподвижных 79, 5 ( 0- 14% ). Остальные показатели в пределах нормы.
Секс- инфекции пролечили, остался только токсоплазмоз у меня.
В связи с такими результатами возникают у нас вопросы.
1Какие еще анализы нужно сдать, чтобы выяснить причину бесплодия?
2Прокомментируйте, пожалуйста, изменение базальной температуры и результаты анализов.
3Порекомендуйте схему лечения СПКЯ при повышенном пролактине.
4Будьте добры оцените наши шансы иметь ребенка.
Заранее благодарим. Мы конечно понимаем, что заочно не лечат, но в нашем маленьком городке врачи только разводят руками. Может быть вы нам поможете. С уважением, Наталья и Евгений.
Обследование мужа:
1. спермограмма с учетом 3- 5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. бактериологическое исследование эякулята
Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Пролактин, Тестостерон, Прогестерон, Т3, Т4, ТТГ (по показаниям)
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов по показаниям
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если это необходимо), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус- фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/ т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови + свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)
К сожалению сделать какие- либо назначения заочно невозможно и для решения проблемы Вам необходимо будет обращаться в специализированные центры по лечению бесплодия.
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65 / Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /