Уважаемая Юлия Олеговна! Отцу 70, замучали опухоль и боли обоих голеностопных суставов. Диагноз провинциальной районной больницы - подагра, подагрический полиартрит с поражением коленных, голеностопных суставов RO 3 ст, подагрическая нефропатия, все это на фоне ИБС и ХОБЛ. На прямой рентгенограмме обоих голеностопных суставов определяется субхондр.склероз, краевые костные разрастания до 2 мм. При лечении (внутривенно капельницы баралгин, преднизолон, уколы кеторол, диклофенак) - незначительное улучшение и через день после прекращения курса - снова обострение и сильные боли при попытке ходьбы. Что может помочь? Какое необходимо обследование? можно ли проконсультироваться (выписка из истории болезни у меня на руках) и обследоваться у Вас? (отец живет в 800 км от Москвы и врачей-специалистов нет, лечится у терапевта.)
Анализ мочи: цвет с\ж; прозр.; 1013; кисл.; белок отр.; эпит.пл. - 1-2; "альфа" - 1-2.
УЗИ почек: расположение типичное, форма - вариант нормы, размеры почек в пределах нормы (правая - 121х58 мм, левая 121х58 мм), контуры неровные четкие, капсула непрерывна, структуры паренхимы (по слоям) - однородная, в проекции сосочков пирамид опред-ся единичные гиперэхогенные включения (кальцинаты); толщина слоя паренхимы - справа до 17 мм, слева до 17 мм; эхогенность паренхимы не изменена (средняя), характер - равномерный; объемных образований в ткани паренхимы почек не выявлено; почечный синус - с обеих сторон эхогенность повышена, гиперэхогенные линейные включения могут соответствовать стенкам сосудов; чашечно-лоханочная система с обеих сторон не расширена, признаков конкрементов не выявлено; в проекции надпочечников патологические образования не определяются.
А какие противоподагрические препараты можете рекомендовать? сегодня утром скорая купировала боль, и сегодня же был участковый терапевт, который назначил найс, компрессы (новокаин, димексид, анальгин), кетарол, алопуринол - папа "повеселел", но ходить пока не может - больно