Здравствуйте! Подскажите при скованности в пальцах, не симметричном, какие можно применять мази? Т к пртивовоспалительные мази и найз скованность только слегка уменьшают, а не устраняют. Диагноз мой предартритное состояние, как пишет ревматолог, уже год у него не была, не исключаю в дальнейшем РА. 10 лет уже как ставят предартрит, боли мигрирующие, не симметричные , РФ повышен в два раза, c р б в норме, c о э почти норма, цик в 3 раза завышен. Спасибо!
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Н
Наталья
Татьяна, такого диагноза, как "предартритное состояние", не существует. Вам надо найти грамотного ревматолога и определиться с диагнозом, после чего Вам назначат адекватное лечение, которое и уменьшит скованность, а только мази Вам в этом не помогут.
Наталья, спасибо за ответ, но я обращаюсь к лучшему ревматологу города, к м н , которая преподает на кафедре мединститута нашего города. Куда уже грамотнее, вот скажите мне? Если такой диагноз ставили, причем когда и c о э большая и ревматойдный фактор был высокий, но на снимках не нашли изменений, поэтому ничего не назначили.
Странно...не буду оспаривать мнение специалиста, который Вас видел, но отсутствие изменений на рентгенограммах (особенно в дебюте болезни) не является критерием исключения заболевания. Может Вам стоит проконсультироваться у другого ревматолога и получить "второе мнение"?...
Наталья, вот заключение, которое мне дала ревматолог-к м н
"На момент осмотра данных за артрит не нахожу, деструкций на ренгенограмме не нахожу. Д-наблюдение не исключ. состояние пред болезни- пред. РА. Причем тогда анализы были плохие, кроме СРБ. У меня дебют уже десятый год. Это единственный ревматолог который не назначает химию, сразу. Остальные- болит, значит пей таблетки.
Спасибо!!
Татьяна, если Вы говорите, что другие врачи считают, что Вы нуждаетесь в назначении терапии, а один единственный врач так не считает, но при этом Вы отмечаете отрицательную динамику, может стоит прислушаться к мнению большинства...в любом случае, по интернету, не видя Вас, трудно порекомендовать что-либо более конкретное...
Татьяна, здравствуйте. Не бывает "предартритного состояния". Это как "немножко беременна". Вся Ваша история пока что похожа на танцы с бубнами - кому-то что-то кажется, кто-то что-то не находит, но вроде как и в крови что-то плавает. Меж тем ответ на вопрос не так сложен.
Анализ крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) сдавали? Если отрицательный результат - нет ревматоидного артрита. Если положительный - ревматоидный артрит - и точка. Это первое. А второе ,и не менее важное обстоятельство - это что "скованность" в пальцах может быть и при других заболеваниях. Например, при неврологических (болезнь Рейно, остеохондроз шейного отдела позвоночника). Или при профессиональных (когда работа связана с тяжестями, с вибрацией, с химическим производством и т.п.). Если нет изменений в костях - может их стоит поискать в других тканях кистей? Мышцах, сухожилиях, связках? Для этого есть УЗИ, МРТ, миография.
Кузьмина Ю.О.,
Я сдавала аnti-MCV, он у меня положительный, в 50 раз примерно завышен.
Мне дебют артрита ставили еще 10 лет назад, за это время пока Слава Богу ничего не поменялось, только анализы стали лучше, СРБ норма, СОЭ слегка завышена была в прошлый раз 30(20 норма), Рф снизился 47 (до 20 норма), был 850 (норма 20). Так я и хожу по кругу. Когда лет 8 назад ложилась на обследование мне при выписке назначили Сульфасалазин, я его пропила 8 месяцев, потом сошла с него, т к планировала беременность. Мне он в принципе подошел, плохо от него не было.
Но если за 10 лет не произошло изменений в суставах, так может и не надо действительно "травится химией", может так и обходится мазями и таблеткой обезболивающего (найз)?
Спасибо за внимание!
Диагноз поставлен. Во всём мире ревматоидный артрит лечится путём подбора базисной терапии. Это с точки зрения доказательной медицины. НПВС (к коим относится и найз) к базисной терапии не имеют отношения. Зато прелестно и часто дают осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Поменять ревматолога на менее упёртого, подбирать базисную терапию в минимально эффективных терапевтических дозах.
Но если в суставах нет изменений, зачем принимать базис? Это ведь когда начинается разрушение, тогда базис принимают? Я же не каждый день пью найз, раз в неделю, раз в две недели и реже. Если начинать базис, то я так понимаю, это уже до конца жизни и то что назначено в начале, уже не будет помогать потом, и нужно более сильные средства принимать дальше.
Существуют различные схемы пульс-терапии, альтернирующей терапии, терапии с отменой препарата на фоне клинического и лабораторного улучшения. Возвращаясь к первому сообщению, мазей и гелей в данном случае таких нет, чтобы устранить полностью Ваши симптомы. Но собственно если Вас особо не беспокоят Ваши боли - к чему такая активная переписка?
"На момент осмотра данных за артрит не нахожу, деструкций на ренгенограмме не нахожу. Д-наблюдение не исключ. состояние пред болезни- пред. РА. Причем тогда анализы были плохие, кроме СРБ. У меня дебют уже десятый год. Это единственный ревматолог который не назначает химию, сразу. Остальные- болит, значит пей таблетки.
Спасибо!!
Анализ крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) сдавали? Если отрицательный результат - нет ревматоидного артрита. Если положительный - ревматоидный артрит - и точка. Это первое. А второе ,и не менее важное обстоятельство - это что "скованность" в пальцах может быть и при других заболеваниях. Например, при неврологических (болезнь Рейно, остеохондроз шейного отдела позвоночника). Или при профессиональных (когда работа связана с тяжестями, с вибрацией, с химическим производством и т.п.). Если нет изменений в костях - может их стоит поискать в других тканях кистей? Мышцах, сухожилиях, связках? Для этого есть УЗИ, МРТ, миография.
Я сдавала аnti-MCV, он у меня положительный, в 50 раз примерно завышен.
Мне дебют артрита ставили еще 10 лет назад, за это время пока Слава Богу ничего не поменялось, только анализы стали лучше, СРБ норма, СОЭ слегка завышена была в прошлый раз 30(20 норма), Рф снизился 47 (до 20 норма), был 850 (норма 20). Так я и хожу по кругу. Когда лет 8 назад ложилась на обследование мне при выписке назначили Сульфасалазин, я его пропила 8 месяцев, потом сошла с него, т к планировала беременность. Мне он в принципе подошел, плохо от него не было.
Но если за 10 лет не произошло изменений в суставах, так может и не надо действительно "травится химией", может так и обходится мазями и таблеткой обезболивающего (найз)?
Спасибо за внимание!