Добрый день! Мне 56 лет. Лет 15 болею псориазом. Лет пять стали беспокоить суставы. Четыре раза ездила на лече…

п. Мотыгино Красноярского края
артролог
Добрый день! Мне 56 лет. Лет 15 болею псориазом. Лет пять стали беспокоить суставы. Четыре раза ездила на лечение грязью на соленое озеро (Тува) Чувствовала себя более менее нормально. А в этом году после озера очень заболел правый коленный сустав после боль перешла и на левый. Я 5 дней ставила ксефокам. Боль утихла, но не прошла. Терапевт мне назначила амоксилав и мелоксикам - боль усилилась. Меня направили в краевую больницу к артрологу. УЗИ коленного сустава показало: двусторонний синовит (синовиальная оболочка справа и слева 2 мм), двусторонний гонартроз II с дегенерацией медиальных менисков, пателлофеморальный артроз слева I, справа II. Боковые связки жидкость по 0,3 мм. Наличие выпота в верхнем завороте есть толщина жидкости справа 1,0 см, слева 0,45 см жидкость с умеренной эховзвесью. Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей неровные, с наличием разрастаний. Гиалиновых хрящ неровный,неоднородный толщина справа 0,9 мм, слева 0,9 мм. Задние рога (медиальных менисков) неправильной формы неоднородной структуры, вдается в полость сустава. Кист Бейкера в подколенной области нет. Верхний полюс надколенника справа бугристый, гиалиновый хрящ истончен, неровный, неоднородный.
В стопах кости порозны. Выражена вальгусная деформация 1-ых пальцев обеих стоп с подвывихом правого. Остеоартроз 1-ых плюснефаланговых суставов. Единичное кистовидное просветление в головках 1-х плюсневидных костей. В кистях умеренный остеопороз. Определяется остеоартроз межфаланговых и пястнофаланговых суставов.
В развернутом анализе крови скорость оседания эритроцитов 44,0> мм/час. Ревматоидный фактор 6.60.
Артролог предложила мне лечь в стационар для лечения метотрексатом. Я отказалась. Псориатических высыпаний у меня нет. Утренней скованности суставов тоже нет. Боль в суставах ощущается при сгибании (в ночное время сильнее, когда хожу, становится легче). В данный момент ставлю ксефокам уже только 1 раз на ночь. Чувствую, что становится легче, но медленно. Днем хожу медленно, по лестницам совсем трудно ходить. Не знаю, что делать. Я работаю в школе. Уже полтора месяца на больничном. Чувствую, что дальше болеть уже нельзя. Нужно или подлечиваться и выходить на работу, или увольняться. Подскажите, пожалуйста, может быть я что то не так делаю. Может быть физиолечение можно добавить, чтобы скорее суставы (коленные) перестали болеть, или что то еще?

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Наталья, Вам однозначно нужно соглашаться на госпитализацию для подбора адекватной базисной терапии, без которой Вы рискуете в скором времени стать глубоким инвалидом. Ксефокам и физиотерапия - это лишь дополнение к основному лечению и никоим образом его не заменит.
Спасибо за ответ. Но у меня вопрос: есть ли какая то альтернатива в лечении кроме метотрексата? Неужели нет? Ведь у него такие страшные побочные действия. Меня в данный момент беспокоят только колени. В краевую больницу сейчас выехать нет возможности. У нас паромные переправы и дороги будут только в январе. Возможно ли чем то сейчас синовит пролечить? Или до января откладывать нельзя, нужно искать возможности выехать? А если обратиться в платную клинику, они мне без госпитализации могут лечение адекватное подобрать?

Ответить

Код проверки