Вопрос гастроэнтерологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У моей мамы, 80 лет, умеренно дифференцированная аденокарцинома - рак ректосигмоидного отдела толстой кишки T3NXMX (подозрение на метостазы в печень).
Кроме обезболивания, никакое лечение ей не показано. Ей делаются уколы трамала - 1 мг утром и 2 мг на ночь.
Это убрало постоянные боли внизу спины и жавота. Но она испытывает ужасные мучения с дефекацией.
Мы не знаем, как можно ей помочь - онколог, наблюдающий ее, только порекомендовала принимать слабительное дюффалак, подбирать дозу, но у нас ничего не получается.
Мама ест мало - 2-3 раза в день приблизительно по 150 гр. плюс лечебное питание нутриция нутридринк (200 мл. за один-два дня ). Ест кашу геркулес, яйца всмятку, омлет, свекольный суп на курином бульоне, рыбный суп. И если чего-то вдруг сама захочет, например, картошку с селедкой, или блинчик с мясом, то тоже даю. Но это бывает редко. Аппетита нет, кроме того, боится есть из-за следующих за приемом пищи болей в животе.
Двигается очень мало - только в туалет ходит иногда сама, но больше с нашей помощью. Большую часть времени спит.
Пили дюфолак 2-3 раза в день по 30-35 мг. Но он не давал результатов - дефекация 1 раз в 5 дней.
Сейчас уже третий день вместо дюфалака принимаем гутталакс. Первый раз выпили 15 капель на ночь, плюс 30 капель днем. Подействовало ночью. Два следующих дня пили на ночь по 20 капель. И на следующий день она ходила в туалет, но испытывала ужасные боли в животе при дефекации. Сильного метеоризма, как при дюфалаке, не было. Сегодня утром, плюс к гутталаксу 20 капель вчера вечером), по совету участкого врача дали 1 столовую ложку подсолнечного масла натощак. Опять была дефекация с ужасными болями в животе. Даем ей спазган, либо пенталгин, или колем кетанал. Тогда боли постепенно успокаиваются.
Мой вопросы к Вам такие - правильно ли давать слабительное гутталакс в такой ситуации каждый вечер?
Или надо перемежать его с дюфалаком?
Можно ли давать подсолнечное масло?
Может есть какие-нибудь способы уменьшить мучения при дефекации?
Еще.
Мы пьем карсил и фестал. И энтерос гель - но очень нерегулярно, т.к. его надо принимать за час до или после еды, а это трудно выдержать - когда она спит, я не хочу ее будить лишний раз.
У мамы удален уже давно желчный пузырь. Участковый врач порекомендовала давать желчегонный сбор.
Нужно ли это - не хотелось бы маму мучить лишними приемами средств, если это не важно?
И еще посоветовала мочегонное диавер - так как у мамы проблемы с мочеиспусканием тоже - ходит часто, по капельке. При этом ощущение, что хочет очень сильно.
Буду очень благодарна, если Вы ответите хотя бы на какие-то вопросы.
С уважением,
Наталия
Вопрос с сайта: "tastemenu.ru"