Вопрос гастроэнтерологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Меня зовут Екатерина, мне 31 год!
Помогите пожалуйста советом.
Немного предистории: с ноября 2010 г. по май 2011г. в связи с гинекологическими проблемами (сальпингоофорит) я долго лечилась антибиотиками( принимала юнидокс солютаб, вильпрафен, дазолик, левофлоксацин, аугментин, гентамицин., цефтриаксон, а также различные иммуномодуляторы, противогрибковые, пробиотики и т.п.), с большим трудом, но я вылечилась. К сожалению все это дало осложнения на ЦНС, а затем и на ЖКТ.
С июля 2011 г лечилась у невропатолога, т.к.. стала кружиться голова (диагноз-вестибулопатия, церебральная ангиодистония, как сказала врач-последствия антибиотиков), принимала такие препараты, как фезам, пирацетам., кортексин, пикамилон, бетасерк, и т.д.
В ноябре 2011 г. переболела циститом, принимала НОЛИЦИН, после которого случилось сильное обострение со стороны ЖКТ, а именно: появились боли в эпигастрии, периодически то под левым, то под правым ребром, чаще под левым, а также боли в кишечнике, боли несильные, тупые ноющие, еще постоянное урчание в животе, метеоризм, жидкий или кащицеобразный стул, болотно-зеленого цвета, иногда желтого, отрыжка воздухом или пищей.
В связи с этим провела все необходимые исследования:
ФГДС: рез-т Поверхностный гастродуоденит. Слизистые желудка и ДПК гиперемированы, отечны. Хеликобактер+ (написано в умеренном количестве)
Биохимия крови в норме.
Копрограмма:
пишу только отклонения:
Мышечные волокна без исчерченности 2-4-6
Нейтральный жир:+
Крахмал свободный ++, внутриклеточный +
Йодофильная флора:обнаружена
Слизь – немного
Узи органов брюшной полости – норма
Анализ кала на дисбактериоз:
Бифидобактерии <10*8
Лактобактерии 10*6
Энерококки < 10*5
Клостридии <10*3
Эшерихии с норм.ферм.активностью 10*5
Лактозонегативные эшерихии <10*5
НГОБ <10*3
Клебсиелла пневмония 10*5
Кандида абиканс 10*3
Обратилась к гастроэнтерологу: диагноз: гастродуоденит НВ+, СРК кишечника с микробной контаминацией.
Предложила пока полечить кишечник. Выписала смекту и бифиформ, после приема бифиформа усилилось вздутие живота и началась сильная диарея, поэтому после 4-х дней прием пришлось прекратить.
Но так как меня волновал вопрос, а что же делать с хеликобактером, я решила обратиться к другому врачу.
Другой гастроэнтеролог также предложила мне пока схему без антибиотиков против НВ
Санпраз или нольпаза 40 мг 2 р. в день 2 недели, затем по 40 мг один раз в день еще 2 недели.
Панзинорм 2к з р. в день 3 недели
Интетрикс 1 к 3 р. В день 7 дней
Затем энтерофурил 1 к 4 р в день 4 дня,
Затем нормобакт 10 дней.
А уже потом после этой схемы, когда я решу-начать лечение хеликобактера:
санпраз, флемоксин солютаб и клацид на 10 дней.
Что вы думаете по поводу данной тактики? Действительно ли стоит сначала подлечить кишечник а для желудка поприниматьь только ИПП (хотя желудок беспокоит и сейчас)? Имеет ли смысл принимать ИПП без антибиоиков? Принесет ли это какую нибудь пользу?
Не повредит и не обострит ли прием интетрикса и энтерофурила гастродуоденит?(как было с нолицином) можно ли заменить интетрикс и энтерофурил(я побаиваюсь их пить)на более щадящие кишечные антисептики типа бактисубтила или споробактерина,бактистатина, энтерола, уберут ли они кандиду и клебсиеллу?
Что все таки делать с хеликобактером? Когда его лечить? Можно ли начать лечить все сразу? Как тогда совместить все лекарства? Что вы порекомендуете? И опять: в схеме нет Де Нола? Его добавить? Диету № 1 соблюдаю несколько месяцев.
Ко всему вышеизложенному хочу добавить, что мне приходится принимать бетасерк и танакан от головокружения. И я боюсь опять принимать антибиотики, которые могут усугубить это состояние. Может быть вы порекомендуете другие, не клацид например?
Вот такая вот непростая ситуация. Очень жду вашего совета.
Вопрос с сайта: "dermatolog4you.ru"