Здравствуйте.
За 3 месяца похудел на 26 кг., в связи с этим начал проходить разнообразные бесплатные и платные обследования. Начал с гастроэнтеролога, который направил на рентген брюшной полости, понеслась нелёгкая.
- терапевт поликлиники - направление к гастроэнтерологу
- гастроэнтеролог - направление на платное исследование брюшной полости
ПЛАТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
___________________________________________________
- УЗИ БП :
-- печень :
правая доля 12,1 , левая доля 7,3.
контур ровный
эхоструктура неоднородная
син. рисунок усилен
протоки не расширены
-- желчный :
размер 5,5*2,6
стенка 0,22
просвет - пристеночно застойная желчь
холедох 0,36 не расширен
-- поджелудочная
не увеличена
головка 2,5 тело 1,7 хвост 1,9
эхоструктура неоднородная, контур размыт.
эхогенность неравномерно повышена
вирсунгов проток не расширен
-- селезёнка
11,3*3,2
эхос однородная
эхог равномерная
площадь 36,0 см. кв.
-- почки
в типичном месте, контур ровный, дыхательная подвижность сохранена
Правая 10,7*5,1
паринхема 1,9, неравномерно повышена
ЧЛС 2,7 деформирована, уплотнена
Левая 10,15*5,3
паринхема 1,8 неравномерно повышена
ЧЛС 2,6 деформирована, уплотнена
-- надпочечник не визуализируется
ДОП: петли кишечника вздуты, объёмных образований не выявлено, в ЧЛС обеих почек визуализируются еденичные включения 0,2 с, без акустической тени.
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
-- диффузные изменения паренхимы печени, хронический холецистит, деформация желчного пузыря, застой желчи, хронический панкреатит, хронический двухсторонний пиелонефрит, микролитиаза.
- РЕКОМЕНДАЦИЯ
-- КТ БП, консультация терапевта.
______________________________________________
КТ
-- на срезах печени расположение обычное,
-- увеличена в размерах
-- сниженной плотности +47едН
-- протоки не расширены
-- желчгный не расширен
-- в просвете желчного застой желчи плотностью +24едН
-- портальная вена не расширена
-- стенки желудка резко гипертрофированы, инфильтрированы
-- положение и форма селезёнки не изменены, размер увеличен, структура гомогенная, обычной плотности +46едН
-- поджелудочная железаувеличена в размерах головки, плотность не изменена, дольчатого строения, парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована
-- почки обычного расположения, бобовидной формы с неровными чёткими контурами. ЧЛС обеих почек уплотнены и деформированы с мелкими и гиперденсальными включениями. Аорта без патологических изменений.
-- лимфоузлы парапанкркатические умеренно гипертрофированы.
РЕКОМЕНДОВАНО:
ФГДС и конс. хирурга
________________________________________________
ФГДС
-- пищевод свободно проводим
-- слизистая бледно розовая
-- в средней нижней трети имеются незначительно выраженные варикозно расширенные вены
-- кардия смыкается не полностью
-- Z линия чёткая
-- в желудке небольшое количество желчи
-- слизистая гладкая, резко гиперемирована в антральном отделе
-- складки извилистые, подвижные, расправляются
-- перистальтика желудка прослеживается навсём протяжении
-- привратник округлый, отёчный, смыкается не полностью
-- ЛДПК обычных размеров
-- БДС в средней трети 12 п.к. конусовидной формы, складки циркулярные, расправляются.
ПРЕД ДЗ
поверхностный гастрит, бульбит, дуоденит, варикозно расширенные вены пищевода 1 степени, недостаточность кардии.
РЕКОМЕНДОВАНО:
консультация гастроэнтеролога, терапевта
____________________________________________________
ТЕРАПЕВТ:
--ОАК лейк5,9, НИ 145г/л, СОЭ 6 мм/ч
-- БАК печёночные пробы в пределах нормы
-- ОАМ без патологии
-- кал на я/г отрицательный
-- вес 72
-- рост 177
-- ИМТ 23%
-- периферические лимфоузлы не увеличены
-- зев спокоен
-- дыхание везикулярное, хрипов нет ЧДД 18/мин,
-- тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 76 уд/мин, АД правая 130/80
-- язык влажный, обложен белым налётом.
-- живот мягкий, чувствителен в облости пупка
--печень по краю реберной дуги, пальпация безболезненная
-- селезёнка не пальпируется
-- симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон
-- мочеиспускание свободное, безболезненное
-- стул регулярный, оформленный
ДЗ
хронический поверхностный гастрит в стадии неполной ремиссии
дискинезия желчевыводящих путей
ДОП:
консультация эндокринолога и невропатолога
________________________________________________
ЭНДОКРИНОЛОГ:
-- ЩЖ расположена типично, плотноватая неоднородная при пальпации.
-- не увеличена безболезнена,
-- региональные лимфоузлы не увеличены
-- правая длоя 2,29*2,56*6,06 объём 17,04
-- левая доля 2,67*2,22*5,38 объём 15,30
-- перешеек 0,99
-- АТкТГ 11,8
-- АТкПО -
-- Т3 2,2
-- Т4 150,0
-- ТТГ 0,3
-- креатинин 70,0
-- сахар на голодный желудок 5,3
_________________________________________________
пока всё. какие перспективы? Спасибо.