Уважаемый доктор! Я обращалась к Вам ранее - 9 февраля, а 18- го отправила дополнительно результаты анализа. Но, может, стоит всё отправить заново, поскольку вся переписка "ушла" слишкомм далеко?
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Уважаемый доктор! Я уже писала вам о своем отце (75 лет), анемия. Отправляю Вам те результаты анализов, которые имеются. Результаты анализа, сделанного в 1- й больнице: гемоглобин - 71; эритроциты - 2, 84; цветовой показатель - 0, 58, лейкоциты - 11* 10^ 9; других общих показателей нет, биохимический анализ: билирубин общий - 14, 9; прямой - 2, 13; непряой - 12, 77; сывороточное железо - не делали; АСТ - 0, 06; АЛТ - 0, 06. В выписке из онкологической больницы есть только гемоглобин - 71; РОЭ - 33 и РСА - норма. В выписке указали также фиброзную дисплазию ребра (после пункции сказали, что не смогли образование проколоть, такое плотное оно было) и затемнение в слепой кишке, но от пункции почему- то отказались и предлагали только один следующий этап - ревизию кишечника. Врачи понимают, что операцию отец вряд ли перенесет, к тому же даже из Москвы не смогли получить кровь необходимой группы. В противном случае прогноз: не более 4- 5 месяцев. Какие рекомендации Вы могли бы дать по использованию препаратов. позволяющих если не повысить, то хотя бы поддержать гемоглобин? До сегодняшнего дня отцу делали инъекции препаратов железа и витаинов группы В. Теперь будет перерыв и 23- го возьмут анализ крови. Результаты я надеюсь получить.
22- го сделали анализ крови. Гемоглобин - 87 (+ 16 за 10 дней). В поликлинике сказали, что такого не может быть, но повторный анализ подтвердил. Но всё равно остается пугающий прогноз о том, что осталось 4- 5 месяцев. Мне очень бы хотелось узнать Ваш мнение.
Уважаемая Наташа! По приведенным результатам анализов, которые к сожалению далеко не полные, можно сделать вывод о наличии гипохромной анемии, которая, по всей видимости связана с дефицитом железа. Поскольку железодефицит связан с кровопотерей (она может быть скрытой), то вероятным ее источником является образование в желудочно- кишечном тракте. Оно, по всей видимости, и описано как затемнение в слепой кишке. Это и служило основанием для операции. Если не оперироваться, то кардинально проблему не решить. Все остальные мероприятия должны сводиться к приему препаратов железа (их не обязательно колоть, можно принимать внутрь). Например препарат тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день. В принципе можно принимать любой препарат железа, только в инструкции необходимо прочесть рекомендованую суточную дозировку.
Проблема в том, что отец вряд ли операцию перенесет, да и почеему- то ему предлагают не слепую кишку оперировать, а делать полную ревизию кишечника, что гораздо тяжелее, в том числе и для реабилитации. Но неужели, если поддерживать гемоглобин максимально эффективными способами, то можно это обеспечить только на 4 месяца? Насколько, на Ваш взгляд (я понимаю, что делать заключение сложно), обоснован столь пессимистический прогноз?
Уважаемая Наташа! Дело не столько в поддержании гемоглобина (его можно поддерживать переливаниями крови), а в причине анемии. Если причиной анемии служит опухоль кишечника, то прогноз, без оперативного вмешательства может быть неблагоприятным.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!