Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться. 21. 03. 06 у меня случился приступ в общественном транспорте: сильное сердцебиение, частичная потеря зрения, давление 125/ 80 (при обычном 90/ 60) и сильный "стук" в висках, дома пыталась поесть, все вышло обратно. На следующий день пошла к врачу, сдала анализы:
палочкоядерные - 8
сегментоядерные - 19
лимфоциты - 63
(остальное в норме)
Терапевт поставила предварительный диагноз лимфоцитоз и анемия. Через три недели ситуация практически не изменилась:
палочкоядерные - 7
сегментоядерные - 19
лимфоциты - 61
(остальное в норме)
Гематолог сказал, что в организме непонятное воспаление, нужно подождать и сдать анализы еще через две недели.
17. 04. 06 еще раз сдала кровь:
эритроциты - 4, 4
ретикулоциты - 8%
тромблоциты - 250 тыс.
лейкоциты - 4, 6
сегментоядерные - 33
лимфоциты - 56
плазматические клетки - 1: 100
(остальное в норме)
Подскажите, что это может со мной быть?
Заранее большое спасибо за консультацию.
гемоглобин в первый анализ - 109
во втором анализе - 134
сейчас - 142
24- го иду к двум гематологам, все им скажу.
А к вам можно будет прийти на консультацию и обследование?
Еще раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО за ПОМОЩЬ! !
Больной 74 лет, мужчина. Первоначально - жалобы на кожные высыпания. Появлялись сначала в небольшом кол- ве, затем самостоятельно исчезали, через 2 месяца – вновь появились уже в гораздо большем кол- ве, с сильным зудом, ранее были только верхней части туловища, позднее стали спускаться и на ноги. Температуры - не было. Врачи, к которым обращались, пытались лечить антибиотиками и противогрибковыми препаратами, но эффекта не было, вводили тиосульфат - на него был только временный эффект, через некоторое время высыпания опять стали появляться.
Дерматолог исключил свои заболевания, инфекционист – свои. Гепатолог исключил заболевания печени, маркеры на гепатиты - отр. , биохимия – в динамике в норме, в периферич. крови - увеличивающийся в динамике относительный лимфоцитоз, за 2 недели с 54% до 76% , общее содержание лейкоцитов - увеличилось с 8, 8 до 14, 6х10(9), относит. эозинофилии и моноцитоза – в динамике не наблюдалось, относительное содержание нейтрофилов уменьшилось с 23 до 11% . В мазке периферической крови были отмечены тени Боткина- Гумбрехта. Был взят материал из « волдыря» для микроскопии – большое кол- во лимфоцитов и немного эритроцитов. Было отмечено небольшое увеличение лимфоузлов и селезенки.
Предварительно был поставлен диагноз хр. лимфолейкоз, болезнь Сезари. По результатам миелограммы и на основании фенотипирования (60% лимфоцитов в костном мозге) на проточном цитофлюориметре) поставлен диагноз хр. В- клеточного пролиферативного заболевания (хотя б. Сезари - Т- клеточный лимфолейкоз? ).
Бластных форм клеток крови ни в костном мозге, ни в периферии обнаружено не было.
Больной был госпитализирован в ухудшающемся состоянии в гематологическое отделение с сильными отеками в врехней чатси туловища и очень сильными – на руках) Пролечен первый раз флударой, циклофосфаном и преднизолоном.
Через 28 дней рекомендован очередной курс.
Выписан в удовлетворительном состоянии через 10 дней, отеков нет, кожные высыпания почти исчезли, кожа стала заживать, после этого через 5 дней на фоне отмены преднизолона начались боли в ногах (костях, как говорит больной). Эти боли и ранее были на протяжении 5 лет, эпизодически. В то время хирурги и невропатологи "своей" патологии не находили.
Еще далее, через неделю опять появились 2 элемента кожных зудящих высыпания. Обратились по месту лечения, назначили антигистаминные препараты, прокапали тиосульфат натрия, высыпания быстро исчезли. В общем анализе крови общее кол- во лейкоцитов упало до 2, 8 (через 3нед. от начала химиотерапии), относит. содержание лимфоцитов стало 54% , нейтрофилов – 26% , моноцитов – 18(! ). Врач- гематолог сказала, что после такой терапии не должно было быть опять кожных высыпаний и высказала предположение о том, что кожные высыпания могли быть и не связаны с основным заболеванием, м. б. – какая- то инфекция.
Могут быть ошибки в постановке диагноза хр. Лимфолейкоз?
Возможна ли такая клиническая картина и такие результаты анализов (пролиферация лимфоцитов до 60% в костном мозге) при какой- то другой патологии при каких- то инфекциях, например, или др. каких- то состояниях?
Заранее благодарю.
эритроциты- 3, 9
гемомоглобин- 126
лимфоциты- 37
ЭТО СТРАШНО?