Здравствуйте!
Маме 82 года, очень сильно (52 единицы) понижен гемоглобин, сильная анемия. Врач назначил татема, но такого лекарства мы не нашли. Чем можно заменить данный препарат?
Феррум лек не помогает
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Надежды на то, что поможет Тотема тоже не много. Если 52 ед. означает 52 г/ л, то вашу маму надо госпитализировать для переливания крови и диагностики причин анемии.
Тотема - препарат трехвалентного железа, содержащий еще медь и марганец (смысл двух последних компонентов для меня тайна, покрытая мраком). Как и все препараты железа он должен назначаться только при _доказанном_ дефиците железа. Насколько я понимаю, обмен железа не исследовался, это плохо. Стремление поликлинических врачей все анемии лечить железом крайне удручает, а их любовь к Феррум- лек носит какой- то совершенно иррациональный характер. Учитывая возраст вашей мамы, это вполне может быть и дефицитом витамина B12, и вообще чем угодно. Нужен диагноз. Обследоваться ей, я думаю, надо в стационаре. Кстати, 52 чего? 52 г/ л или 52 единицы (которые составляют примерно 80 г/ л)? Это не одно и то же.
к сожалению в таком возрасте людей не принято у нас класть в больницу : (
52 г/ л гемоглобин
на счет В12 врач посмотрела цветовой показатель и др. , сказала, что с этим не связано.
что посоветуете пропить?
Я советую поставить сначала диагноз. Вы можете привести полностью нормальный анализ крови (с ретикулоцитами, со всеми комментариями врача на бланке)? А заодно и биохимию (интересует прежде всего железо, билирубин, ЛДГ, креатинин, мочевина, общий белок). Не кладут больную, потому что возраст. .. Сумасшедший дом. Где такое творят?
Колоть феррум- лек без исследования на железо - узнаю родную столицу. .. Дурдом. Но неужели в госпитализации отказали московские гематологи? Не может быть. Они вменяемые люди, я их все- таки знаю.
52 г/ л гемоглобин
на счет В12 врач посмотрела цветовой показатель и др. , сказала, что с этим не связано.
что посоветуете пропить?
сейчас проходим курс инъекций феррум лек (5 инъекций), после него сдадим кровь
гемоглобин 74 (норма 120- 140)
эритроциты 4, 04 (3, 9- 4, 7)
цвет. показатель 0, 55 (0, 85- 1, 05)
ретикулоциты 8% (2- 10)
лейкоциты 8, 5 (4- 9)
палочкоядерные 4 (1- 6; 0, 040- 0, 30)
сегментоядерные 73 (47- 72; 2, 0- 5500)
эозинофилы 1 (0, 5- 5; 0, 02- 0, 3)
базофилы прочерк
лимфоциты 21 (19- 37; 1, 2- 3)
моноциты 1 (3- 11; 0, 09- 0, 6)
соэ 43 (2- 15)
анизоцитос + + выражен
пойкилоцитоз + + выражен умеренно
гипохромия эритроцитов значит. выражена полихроматоз эритроцитов 0- 1 в п/ зр
билирубин общий 7, 59 (0- 17, 1 мкмоль/ л)
билирубин прямой 1, 89 (0- 4, 3 мкмоль/ л)
креатинин 109 (44- 97 мкмоль/ л)
мочевина 6, 8 (1, 7- 8, 3 ммоль/ л)
общ. белок 67, 3 (67- 87 г/ л)
лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 336 (225- 450 МЕ/ л)
железо 4, 44 (10, 6- 28, 3 мкмоль/ л)
Прокомментируйте, пожалуйста. сейчас назначили курс повторно из 10 инъекций феррум лек и В12, пьёт фолиевую кислоту.