Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, ребенка.
Возраст 4 месяца. Мальчик. Ребенок от 2й беременности, первых родов, 1я беременность закончилась самопроизвольным абортом на сроке 5- 6 недель. Беременность протекала с угрозой прерывания в первом триместре, принимала Утрожестан. Во время беременности- инфицирование ВПГ на12- 13 неделеи токсоплазмозом на 16- 18 нед(по результатам ИФА, клинически и по плоду- плаценте- водам всё спокойно). Острый пиелонефрит на 20 неделе.
Роды- на сроке 36 недель, преждевременное излитие околоплодных вод, со стимуляцией. Закричал сразу, оценка по Аппгар 8б, к груди приложен в родзале. Родился с массой 2900, 48- 34- 33. Выписан на 3 сутки. Привит БЦЖ на 3 день. Взята кровь на фенилкетонурию.
Прибавка массы нашего тела за 1й месяц составила- 1300, за 2й- 1400, за 3й- 400, за 4й- 200г
Ребенок на грудном вскармливании до 4х месяцев. После- переведен на "HIPP HA 2 с пробиотиками". Атопический дерматит с 2х месяцев.
Развит соответственно возрасту.
Периодически (раз в 7- 10 дней), у основания большого пальца и на тыльной поверхности кисти появляются синячки, на ножках- нет.
Длительная желтуха (до 7 недель). Осмотрен эндокринологом и гематологом в 6 недель. Подозревали врожденный гипотитеоз (желтуха+ немного широковатая переносица, все остальные признаки этой болячки- прямо противоположные)Уровень ТТГ 2. 29(норма 0. 23- 3. 4)мМЕд/ л, Т- 4 12. 11(норма 10. 0- 12. 11)ммоль/ л. Биохимический анализ: АЛТ 0. 25(N 0. 06- 0. 42)мккат/ л, АСТ- 0. 27(N 0. 06- 0. 42)мкмоль/ л, билирубин связаный- 11. 5(N до 5. 1)мкмоль/ л, общий- 164. 3(N до 20. 5)мкмоль/ л. Клинический анализ крови: Нв- 108, эр- 3. 45, цп- 0. 94, лейк- 7. 0, п- 2, с- 32, э- 7, б- 1, лим- 47, мон- 11, СОЭ 4. Заключение- конъюгационная желтуха, назначена галстена, магния сульфат 12. 5% внутрь.
УЗИ в 6 недель: головной мозг- эхогенность повышена, боковые желудочки не расширены, симметричны, множественные субэпендимальные кисты с обеих сторон диаметром от 2 до 6 мм. Сердце- не увеличено, сократительная способность удовлетворительная, аномальная хорда ЛЖ. Печень, селезёнка, надпочечники- без особенностей. Почки: левая лоханка щелевидная
Принимали кальция гопантенат(по назначению невропатолога).
УЗИ в 3. 5 месяца: головной мозг- эхогенность обычная, боковые желудочки расширены тела Д= 1= 6мм. 3ий- 4мм. Справа субэпендимальная киста 4. 5 на 2мм, слева киста в/ 3 сосудистого сплетения 5 на 4мм
ОАК в 3 месяца: Нв- 134, эр- 4. 4, цп- 0. 91, тромбоциты- 296, лейк- 22. 7, пролимфоцит- 4, п- 5, с- 59, э- 2, б- -, лим- 23, мон- 7, СОЭ- 4. КЛЕТКИ ЛЕЙКОЛИЗА- немного.
Вечером, в день забора крови мальчик выдал температуру 37. 6* С, вставила 1/ 2 Вибуркола. Температура держалась 1. 5 часа. Других признаков болезни не наблюдалось.
Осмотрен гематологом- клинически здоров.
Повтор ОАК через неделю: Нв 140, лейк- 10. 5, п- 1, с- 12, лим- 83, мон- 2, э- 2, СОЭ- 3
ОАК через 2 недели от последнего: Нв- 108, СОЭ- 5, лейк- 6. 2, э- 3, п- 1, с- 64, лим- 28, мон- 4.
Назначен лимфомиозит(на всякий случай)
По назначению невропатолога (ликворная гипертензия) принимаем кавинтон, аспаркам, диакарб, Са гопантенат.
По назначению аллерголога принимаем фенистил.
По назначению гастроэнтеролога должны принимать линекс, дюфалак, креон.
Препараты все хорошие, но боюсь у моего дитя печень "разложится" от всех назначений "на всякий случай".
Подскажите, пожалуйста, что означают "скачки" сегментов и лимфоцитовв наших анализах?
К чему "выскочили"предшественники и клетки лейколиза(детё, вроде, ещё не доросло до хронического лимфолейкоза)?
Стоит ли попринимать лимфомиозит?
И, вообще, как нам жить дальше с такими результатами?
Прививки не делали, в 6 месяцев хочу привить Инфанрикс гекса (аАКДС, полиомиелит, ХIB, гепатит В)
Что Вы нам посоветуете?
Заранее благодарна.
Мамка Ваньки.
г. Харьков Украина