banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

21:41 02-02-2008 / Света, обратиться

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Я уже побывала у двух гематологов и мнения у них противоположные.
ДО беременности сдавала анализ на полиморфизм генов системы свертывания крови. Ниже приведу результаты (1столбец- название, 2 столбец – полиморфизм, 3 столбец - генотип)
Протромбин (Коагуляционный фактор ll) F2 G20210A G> A GG
Фактор Ляйдена (Коагуляционный фактор V)F5 R506Q G> A GG
Ингибитор активатора плазминогена (Pal- l) - 675 (5G del 1G) 5G/ 5G
Фибриноген polypeptide - 455 G> A AA
Тромбоцитарный рецептор фибриногена llla) L33P T> C TC
Метилентетрагидрофолатредуктаза MTHFR A223V C677T C> T CT
Метионин- синтаза редуктаза MTRR l22M A66G A> G GG
Коагуляционный фактор Vll F Vll R353Q G> A GG
Интегрин Альфа- 2 GP1A F224F, C807T C> T CT
Тромбоцитарный гликопротеин 1B GP 1BA (- 5) T> C TT
Р- селектин лиганд гликопротеина (CD162)SELPLG M62I G> A GG

В настоящий момент у меня беременность 18 недель. Я сдала гемостазиограмму (сдала в двух местах). Результаты приведены ниже:
АЧТВ 27, 4 сек (норма 24- 35)
Тромбиновое время 13, 7 сек (норма 11, 0- 17, 8)
Протромбиновый индекс по Квику 111, 7% (норма 70, 0- 130, 0)
Фибриноген по Клаусу 5, 377 г/ л (норма 2, 320- 5, 040)
Антитромбин lll (N) 93% (норма 71, 0- 115, 0)
Д- димер 0, 170 мкг/ мл (норма< 0. 500)
РФМК 4 мг/ 100мл (норма 0- 4)
Протромбиновое время 10, 5 сек (норма 10, 0- 13, 6)

Тромбоэластограмма:
r+ k 12+ 5/ 17 мм (норма 19- 27)
ma 62 мм (норма 48- 52)
ИТП 33 у. е (норма 20- 40)
Функции тромбоцитов:
АДФ 80% (норма 30- 50)
Адреналин 70% (норма 30- 50)
Волчаночный антикоагулянт отриц.

В настоящий момент принимаю Е400 и курантил 25 мг * 3 раза в день, однако последний принимала не правильно не за час до еды, а после еды.

Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию. И есть ли необходимость корректировки. Если да, то что именно. Огромное спасибо за ответ, очень жду.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 20:52 03-02-2008 Сергей Кузнецов…, обратиться
По временам все нормально. Повышение фибриногена при беременности тоже нормально. Есть повышение агрегации тромбоцитов и два наследственных дефекта гемостаза - дисфибриногенемия (клиническое значение этой мутации я не знаю) и мутация метионин синтазы, которая, если не ошибаюсь, влияет на метаболизм гомоцистеина. Отсюда следует, что надо бы: 1) посмотреть уровень гомоцистеина, 2) посоветоваться с акушерами насчет возможности и желательности/ нежелательности назначения небольших доз аспирина.
# 21:33 03-02-2008 Света, обратиться
Спасибо, Сергей. Я так поняла из Вашего ответа, что особого криминала в моих анализах крови нет.
# 12:57 04-02-2008 Сергей Кузнецов…, обратиться
_Большого_ нет. Насколько значимо повышение агрегации тромбоцитов - не знаю. Если акушеры разрешат, то на всякий случай можно будет добавить небольшие дозы аспирина. И гомоцистеин посмотреть надо: фолиевая кислота вам по- любому нужна, но дозы будут отличаться.
# 16:13 05-02-2008 Света, обратиться
Сергей, досдала гомоцистеин, результат 3, 5 при норме от 5 до 12 мкмоль/ л.
Плохо это или хорошо? И прокоментируйте всю картину вцелом, пожалуйста.
# 18:48 05-02-2008 Сергей Кузнецов…, обратиться
Хорошо. А так кроме повышенной агрегации тромбоцитов - ничего особенного. Осталось решить вопрос о возможности добавления аспирина. Курантил препарат очень слабый.
# 13:59 11-02-2008 Света, обратиться
Спасибо за ответы!
# 17:41 06-06-2010 наталья, обратиться
Сергей Кузнецов…,Здравствуйте,подскажите пожалуйста по результатам анализов системы гемостаза протромбин FII коагуляционный фактор G20210A,локализация 3-UTR ,результат G/G,генFVфактор ЛейденаG1691A,локалилация Arg506GIn,результат G/G,МетилентетрагидрофолатредуктазаC677T,локализацияAIa223VaI,результатC/C,ген PAI1 675 5G/4G,результат 4G/4G есть ли отклонения и что сделать чтобы беременность протекала без осложнений, заранее спасибо
# 23:17 06-06-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Практически значимого ничего не видно.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru