Пожалуйста, помогите! Нужна срочная онлайн- консультация.
Папа лежит с 16.10.08. . Общее состояние тяжелое. Сильные боли при любом движении, не может даже повернуться. Жалобы на слабость во всем теле, прогрессирующее снижение веса. Передвигаться не может из-за слабости в ногах. В сознании.
Старченко (73 года) считает себя больным с 20.09.08 года, когда без видимых причин поднялась температура тела до 40 градусов. Госпитализирован в инфекционную больницу, где находился с 20.09по 26.09.08. В гемограмме при поступлении выявлена анемия тяжелой степени (32 г/л), лейкопения 3,8 тыс.тромбоцитопения 40 тыс., в биохимических анализах обращала внимание гипопротеинемия, остальные показатели в пределах нормы. Выполнена стерильная пункция- заболевание крови исключено. По данным УЗИ от 20.09.08 диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы. Гепатоспленомегалия, признаки умеренно выраженной портальной гипертензии.ЖКБ. Хронических калькулезный холецистит. По данным ирригоскопии заподозрен Са слепой кишки. Переведен в онкодиспансер для уточнения диагноза.
С 1.10.08 по 3.11.08 находилсяв ОХО-1 РОД, где 16.10.08г. после предварительной подготовки (коррекции анемии) выполнена лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости полости выявлен массивный спаечный процесс, гепатоспленомегалия, асцит, киста правой почки. Данных за онкопатологию не выявлено. Поставлен диагноз: апластическая анемия тяжелой степени.
Состояние после диагностической лапаратомии симтоматического лечения.
В послеоперационном периоде сохранялась анемия, требовавшая коррекции трансфузиями эритроцитарной массой. Была повторно выполнена стерильная пункция - костный мозг очень скудный, подсчету не подлежит, данных за метастазы нет. Больной выписан домой на долечивание с рекомендациями наблюдений у гематолога.
Диагноз: Сублейкемический миелофиброз
В настоящий момент находится под наблюдением участкового врача, принимает преднизолон 2 раза в день по схеме.
ОАК
Эритроциты -3,0X1012
Hb-96 г/л
Тромбоциты -66 тыс.
Лейкоциты-4.4 109
СОЭ -8 мм/час
ОАМ
Белок-0,033%
Сахар крови -4.0мм/л
Билирубин крови -16,8 мм/л
Белок-72,0 мм/л
Вопрос. Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Если да, то почему нет никаких улучшений? Если в послеоперационный период он мог вставать с постели, то теперь никаких движений не может сделать. Аппетит хороший. В какую клинику (желательно в Северно-Кавказском регионе) можно обратиться за квалифицированной помощью.
С уважением.Старченко Дмитрий Викторович. Кабардино-Балкария. г. Нальчик.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!