Добрый день! У женщины 77 лет постоянная форма трепетания предсердий тахисистолический вариант. В связи с чем стандартная терапия ингибитор АПФ, дигоксин, бета-блокатор, мочегонные (1 р в нед) тромбоасс. Сдали анализы и вот результаты:
Дигоксин 1.25 нг/мл
АЛТ 20.90 Ед/л
АСТ 26.80 Ед/л
Щелочная фосфатаза 130.80 (выше) Ед/л
ГГТП 52.80(выше) Ед/л
Билирубин общий 15.30 мкмоль/л
Глюкоза 5.45 ммоль/л
Железо 6.30(ниже) мкмоль/л
Калий 4.20 ммоль/л
Кальций общий 2.08(ниже) ммоль/л
Натрий 135.80 ммоль/л
Креатинин 72 мкмоль/л
Мочевина 3.95 ммоль/л
Общий белок 60.40 (ниже) г/л
Хлориды 102.50 ммоль/л
Холестерин 3.75 ммоль/л
Холестерин ЛПВП 0.61(ниже) ммоль/л
Холестерин ЛПНП 2.75 ммоль/л
Холестерин ЛПОНП 0.39 ммоль/л
Триглицериды 1.67 ммоль/л
Индекс атерогенности 5.15(выше)
Коагулологические исследования
МНО 1.01
Протромбиновое время 11 сек.
Гормональные исследования
Т4 свободный 1.07 нг/дл
ТТГ (чувствительный) 4.91 мкМЕ/мл
Общий анализ крови
Анизоцитоз +
Гемоглобин 103(ниже) г/л
Эритроциты 3.92 10^12/л
Средний объем эритроцитов 84.70 фл 80
Средняя концентрация Hb в эритроците 310 (ниже) г/л
Среднее содержание Hb в эритроците 26.30 пг
Показатель распределения эритроцитов по объему 17.70 (выше) %
Гематокрит 33.20 %
Тромбоциты 142 10^9/л
Средний объем тромбоцитов 10.10 фл
Показатель распределения тромбоцитов по объему 11.20 фл
Тромбокрит 0.14 %
Лейкоциты 10.58 выше 10^9/л
Нейтрофилы 28.50 ниже %
Эозинофилы 0.90 %
Базофилы 0.20 %
Моноциты 29.50 выше %
Лимфоциты 40.90 %
Нейтрофилы абс. к-во 3.02 10^9/л
Эозинофилы абс. к-во 0.09 10^9/л
Базофилы абс. к-во 0.02 10^9/л
Моноциты абс. к-во 3.12 выше 10^9/л
Лимфоциты абс. к-во 4.33 10^9/л
СОЭ (Вестергрен)
СОЭ (Вестергрен) 73 выше мм/час
Цвет мочи светло-желтый
Мутность слабо мутная
Относительная плотность 1.009 ниже г/л
рН мочи 7 Ед
Белок в моче нет г/л
Глюкоза в моче нет ммоль/л
Билирубин нет мкмоль/л
Уробилиноген нет мкмоль/л
Кетоновые тела нет ммоль/л
Нитриты нет
Эпителий плоский 1-2 в п/зр
Эпителий переходный нет в п/зр
Эпителий почечный нет в п/зр
Лейкоциты 3-4 в п/зр
Эритроциты 0-1 в п/зр
Гиалиновые цилиндры нет в п/зр
Эпителиальные цилиндры нет в п/зр
Зернистые цилиндры нет в п/зр
Восковидные цилиндры нет в п/зр
Эритроцитарные цилиндры нет в п/зр
Слизь ++
Бактерии нет
Настораживает высокий СОЭ и снижение железа, что можно было бы объяснить: анемией на фоне приема аспирина, а повышение СОЭ на фоне анемии, но откуда высокие цифры Моноцитов не понятно.
Какие уточняющие анализы следует еще сдать?
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!