Добрый день!
В прошлом - 3 выкидыша со сроком до 8 недель. Гормоны в норме, анатомических отклонений нет, инфекций нет. Выявлены:
1)Гомозиготный полифоризм - 675 4G/4G PAI-1
2)гетерозиготная мутация фибриногена - 455 G>A
3)Гетерозиготная мутация А223V C677T C>T MTHFR метилентетрагидрофолатредуктазы
4)Гетерозиготная мутация FVII R353Q G>A седьмого фактора свертывания
5)Гетерозиготная мутация тромбоцитарного гликопротеина
6)Гетерозиготная мутация С-реактивного белка
7)Гомозиготная мутация ACE Alu Ins/Del I>D ангиотензин конвертирующего фермента
8)Гетерозиготная мутация ангиотензиногена М235Т Т>С
9)Гетерозиготная мутация синтазы окиси азота
10)Гетерозиготная мутация цитохрома
Также повышенный результат PAI-1 - 50,5 нг/мл (норма 7-43)
Назначено лечение до беременности и во время: Курантил 50 мг 2 раза в день, Тромбо АСС 100 - 1 т. на ночь, при наступлении беременности Клексан 0,4 - 1 раз в сутки.
Вопрос такой - беременность не наступает уже 4 цикла, не повредит ли мне такое количество принимаемых лекарств? Не нужен ли перерыв? И насколько эти мутации могли и могут влиять на вынашиваемость?
Фактор Ляйдена (коагуляционный фактор V) R506Q G>A генотип GG
Волчаночный антикоагулянт не обнаружен (результат 0,99)
Гомоцистеин 9,01 мкМоль/л (норма 3,70 - 13.90)
Проблемы со свертываемостью:
1)протромбиновое время 13 сек. (норма 9 - 12,6с)
2)протромбиновое отношение 1,24 (0,81 - 1,13с)
3)MHO (INR) 1.25 (0.80 - 1.14)
4)ФИБРИНОГЕН 5,76 г/л (1,69 - 3,92)
Я очень боюсь следующего возможного срыва. Т.к. и возраст уже 33 года. И ситуация не ясная. Ведь, как я понимаю, эти мутации не очень влияют. Тогда может это несовместимость с мужем? Что делать с этим? (у обоих резусы положительные: 1+ и 2+) Или все же повышенный фибриноген и не очень хорошая коагулограмма влияют? Опять же, гинеколог говорит, что несовместимость, как раз и лечат Курантилом, Тромбо-АССом и Клексаном, и лишь в очень сложных случаях подшивают лоскуток кожи......Жаль, город у нас маленький, специалистов мало....Надеюсь на Вашу помощь.
Добрый день! мне поставили диагноз наследственная обусловленная тромбофилия, последняя замершая беременность была два года назад с тех пор беременность не наступает. Обнаружены:
1.Ангиотензин-конвертирующий фермент- AIu Ins/DeI I>D = DD
2.Ангиотензиноген T174M S>T =CC
3.Ангиотензиноген V235N N>C =CC
4.Фибриноген -455G>A =GG
5. Ингибитор активатора плазминогена -675 (5G/4G) =4G/4G
6. Коагуляционный фактор VII R353Q G>A =GG
7. Метилентетрагидрофолатредуктаза F223V C677NN C> T = CT
8.Метионин-синтаза D919G 2756 A>G =AA
9. Метионин-синтаза редуктаза II22M A66G A> G =GG
10.Протомбин (коагуляционный фактор II) G20210 A G>A =GG
11. С-реактивный белок C3872T C>T =[CC
12.Транспортер фолатов A80G =AA
13. Фактор Ляйдена (фактор V) R506Q G>A =GG
14. Тромбоцитарный рецептор фибриногена L33P T> C = TT
15. Лептин G(-2548)A G>A = -
16. Янус киназа 2 V617F (G>T) = GG
PAI-1 референтный интервал (7-43) результат 18.4 нг/мл
Плазминоген интервал (72.90-126.90) результат 93.85
Ферритин интервал (10.00-291.00) резульат 60.40
Гомоцистеин интервал (3.70-13.90) результат 11.13
Агрегация с адреналином () 50.00-75.00) результат 80.20
Агрегация с коллагеном (50.00-70.00) результат 73.20
Агрегация с ристоцитином (50.00-75.00) результат 79.20
Протромбиновое время (9.00-13.10) результат 11.70
Протромбиновое отношение (0.81-1.13) результат 1.13
МНО (0.80-1.14) результат 0.98
АЧТВ (24.00-35.00) результат 26.50
АЧТВ -отношение (0.82-1.81) результат 0.87
Фибриноген (1.74-4.04) результат 3.62
Д-димер (автоматический) (0.00-255.00) результат 350.99
Волчаночный антикоагулянт не обнаружен.
Прописали ежемесяно до наступления беременности и всю беременость фраксипарин, тромбоасс150, фолацин. Можно ли мне обойтись без уколов?
Добрый день!
Много лет лечимся от бесплодия; на фоне хороших анализов (гормоны, спермограмма, инфекции, совместимость - все в пределах нормы) беременность не наступает. И только в этом году нам назначили проверить PAI-1, референтный интервал (7-43) результат 70,9 нг/мл.
Подскажите, пожалуйста, что можно с этим сделать, т.к. гематолога в нашем городе нет.