Добрый день! Мужу 38 лет. В январе этого года воспалились подчелюстной и затылочный лимфоузлы. Сдали анализ крови:
WBC: + 21,4
Neut: 3.0
Lymp: +17,4
Mono: 0,5
Eos: 0,1
Bas: + 0,4
Neut %: - 13,2
Lymp%: + 81,7
Mono%: - 2,4
Eos%: 0,7
Bas%: +2,0
RBC: 4,75
Hgb: 137
Hct%: 0,380
MCHC: +361
Plt: 220
Клетки лейколиза 0-2
Предварительный диагноз ХЛЛ или фолликулярная лимфома с лейкемизацией. На УЗИ печень + 2 см, селезенка не увеличена, имеются лимфоузлы в воротах печени. Стернальную пункцию и иммунофенотипирование не делали. Предложили химиотерапию с Мабтерой, но так как лимфоузлы уменьшились, а самочувствие оставалось хорошим, мы решили повременить с лечением. Вплоть до осени все было нормально, а в октябре у него случился обширный инфаркт миокарда с осложнениями - отек легких, сердечная недостаточность. Установили стент.Показатели крови оставались прежними, потом лейкоциты увеличились до 60, потом опять уменьшились до 35, гемоглобин 129, тромбоциты 360, СОЭ 10. Восстановление сердца идет плохо, сохраняется ишемия, кардиологи предполагают, что причина в заболевании крови, и что инфаркт мог произойти по этой же причине. Правы ли они? Планируют установить кардиостимулятор, но, опять же , по их словам, проблемы с гематологией могут помешать это сделать. Так ли это? Заранее благодарю за ответ!
Вот один из последних анализов:
Er=4.35 Hb=123 Tr=358 L=39,4 э=2 п=1 с=5 л=85 м=7 СОЭ=39 мм\ч
Самого последнего на руках еще нет, так как муж лежит в больнице - со слов врача лейкоциты 35, , лимфоциты 88%, СОЭ 10, клеток Боткина-Гумпрехта нет. Коронографию делали два раза - первый раз экстренно, второй раз несколько дней назад - никаких проблем не нашли, стент работает, стенозирования и тромбоза нет. Сейчас низкое давление, тахикардия, состояние удовлетворительное. Планируется провести полное обследование на предмет установления точного гематологического диагноза и целесообразности лечения. Основной вопрос - как это может соотноситься с его сердечными проблемами и показана ли химиотерапия в данной ситуации? Спасибо!