banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

16:39 09-02-2010 / Александр… / 0, обратиться

Здравстуйте!

Я мужчина, мне 38 лет.

Как минимум, с конца 2007 года у меня увеличена селезенка на УЗИ: тогда - 12,5 x 5,0 см, на последнем УЗИ (от октября прошлого года) - 14,8 x 5,6 см. На последующих УЗИ было выявлено также некоторое увеличение левой доли печени - 7,9 см. Селезенка, правда, при осмотре не пальпируется.

Примерно тогда же (в конце 2007 года) анализ крови показал гемоглобин на верхней границе нормы (158 - 160) и несколько повышенное число эритроцитов. Анализ крови оставался за последние два года постоянным, но с конца прошлого года добавилась еще эозинофилия (9% в ноябре и 13% в конце января).

Привожу результаты последнего анализа крови:

Гемоглобин 160
Эритроциты 5.63
Лейкоциты 6.6
Миелоциты -
Метамиеолоциты -
Палочкоядерные - 1
Сегментоядерные 58
Эозинофилы 13
Базофилы -
Лимфоциты -
Моноциты 9

СОЭ - 4

Я курю - точнее, курил до последнего времени. Очевидных аллергий у меня нет, если не считать очень небольшой экземы на руке, которая
время от времени слегка обостряется. Из хронических заболеваний - только рефлюкс-эзофагит и некоторая склонность к повышению АД. Анализы на вирусные гепатиты отрицательные. Печеночные ферменты в норме.

У меня два вопроса.

1. Я вчера был на приеме у гематолога. Она подозревает миелопролиферативное заболевание. При этом сказала, что полагает, что эритроцитоз у меня от курения, и заболевние, которое она хочет исключить, - не полицитемия, а, скорее, хронический миелолейкоз. Мой вопрос: оправдано ли это подозрение, учитывая, что общее число лейкоцитов у меня в норме, а увеличение селезенки появилось задолго до эозинофилии?

2. Гематолог направляет меня на компьютерную томографию брюшной полости. Оправдан ли в данном случае такой анализ? Я немножко опасаюсь массированной дозы радиации.

Заранее большое спасибо за Ваш ответ!
Анализы крови

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 16:42 09-02-2010 Александр…, обратиться
Прошу прощения, в анализе крови опечатка: лимфоцитов 19%
# 21:23 09-02-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Доза облучения там незначительная, по этому поводу переживать не стоит. ХМЛ - ну это едва ли. Эритремия, миелофиброз - это да, вполне возможно. У курильщиков эритремию диагностировать всегда трудно. Надеюсь, вы уже поняли, что с курением вам завязать НЕОБХОДИМО? Это и диагностику путает, и усугубляет течение эритремии, и - таки реально приближает вас к инфаркту.
# 09:48 10-02-2010 Александр…, обратиться
Спасибо!

Да, про курение я очень хорошо понимаю.

А разве возможен миелофиброз с повышенным гемоглобином? И еще: может ли это быть не гематологическое заболевание вообще?
# 23:35 10-02-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Может, конечно. Особенно на ранних стадиях. Граница между миелофиброзом и эритремией бывает очень зыбкой, даже характер мутации нередко совпадает. Может это и что-то другое, но тогда надо найти иную причину увеличения (пусть и скромного) селезенки.
# 12:41 11-02-2010 Александр…, обратиться
Еще раз большое спасибо!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru