Здравствуйте, доктор,
У моего сына год назад случился криз, гемоглобин упал стремительно до 44. Диагноз - имуннодефицитная генетическая анемия. Несколько курсов пульсотерапии. Постоянные наблюдения. Принимает плаквенил, фолиевую кислоту, в12. Селезенка и печень вернулись в свои размеры. Гемоглобин на уровне 130. Проба Кумбуса - небольшие положительные показатели. Сейчас на фоне подготовки и защиты диплома начали желтеть белки. Готовимся к очередному пульсу. Вопрос хотелось бы задать следующий - показана ли нам спленэктомия? Какова вероятность рецедивов после нее? Что лучше, продолжать пульсотерапию или операция? Как лечат больных, если рецидивы случаются?
Каков режим должен соблюдать больной? Можно ли работать? Парень молодой, ему 23, мечтает о карьере.
Да, вы правы. Аутоимунная, в12 дефицитная.
Увы это наш диагноз... мы конечно наблюдаемся и проходим лечение. Однако меня беспокоит, какие побочные эффекты даст плаквенил и стероиды. Какова вероятность рецидивов? Понятно, каждый случай индивидуален, с другой стороны видимо есть какая-то статистика? Какой режим работы и жизни показан и что недопустимо? Сейчас в Москве жара, могло ли это спровоцировать криз?