banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

16:41 24-06-2010 / Алина / Казахстан, обратиться

Добрый день! Очень надеюсь на Вашу помощь.

Моему отцу 60 лет в год назад был поставлен диагноз ХМЛ на основании ОАК и пункции. В течение года лечили Гливеком, дозировка от 400 до 800 мл. За эот период лейкоциты выросли с 13 до 90, иногда снижались, но ни разу не доходили до нормы.

Отец выехал на диагностику за границу и ему был поставлен диагноз ОМЛ, в чем и кроется причина неэффективности Гливека. Теперь ему планируют начать лечение Цитозаром и Рубомицином (если правильно??).

В связи с тем, что мы уже потеряли много времени и боимся неправильных шагов, просим Вашего мнения - 1) применяется ли такая схема лечения при ОМЛ?; 2) основной ли это метод лечения или лучше, не теряя времени, начать более интенсивную терапию и поиск донора? 3) какая статистика (или прогнозы) при таком анамнезе?

Спасибо большое за помощь!

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 19:26 24-06-2010 Мария, обратиться
Алина, здравствуйте! Вы вряд ли потеряли время, скорее всего, речь идет о прогрессии ХМЛ - бластном кризе Но на момент наличия бластов отличить ОМЛ от бластного криза ХМЛ, порой, невозможно. для диагностики ХМЛ в настоящее время обязательно проводится молекулярное исследование на BCR/ABL, именно при наличии специфической мутации эффективен Гливек. Поэтому точно необходимо это исследование, цитозар с рубомицином используются как индукционная 7-дневная терапия, просто если молекулярное исследование положительное, к нему добавляется Гливек или при его неэффективности, более современные аналоги. Трансплантация от донора возможна только при получении эффекта от химиотерапии. Очень бы хотелось Вас обнадежить, но в целом прогноз малооптимистичный
# 20:03 24-06-2010 Алина, обратиться
Мария, спасибо большое за быстрый ответ! К сожалению, у меня пока нет на руках результатов обследования (пока готовят), но устно иностранный врач сказал, что Гливек можно бросать, в нашем случае он неэффективен. Думаю, что он основывался на результатах анализа, о которых Вы говорите.

Можно ли узнать, насколько интенсивна данная 7-дневная терапия? Просто если прогнозы настолько неоптимистичные, есть ли вообще смысл в такой терапии? Врачи дают так мало информации, что невозможно понять, чего можно ожидать в лучшем и в худшем случае (в смысле времени, конечно).

Спасибо большое еще раз за скорый ответ и за открытость, я очень это ценю.
# 09:18 25-06-2010 Мария, обратиться
7-дневный курс в установленных дозах является стандартом индукции ремиссии при ОМЛ. Это достаточно серьезное воздействие, тем более в возрасте вашего отца, и это только начало (курсы проводятся фактически ежемесячно не менее 2 лет). Но оно расчитано на достижение максимально возможного на сегодняшний день результата при данном заболевании. Химиотерапия в максимально быстрые сроки нужна обязательно, иначе болезнь прогрессирует фатально. По поводу выбора курса - врачам карты в руки. Более высокодозное лечение на старте обычно не применяется, но иногда при тяжелой сопутствующей патологии или других отягчающих моментах химиотерапия начинается с других курсов
# 16:16 25-06-2010 Алина, обратиться
Спасибо большое за подробное объяснение. Осталось только ждать и надеяться.
# 20:23 14-09-2010 ANITA, обратиться
Здравствуйте,скажите пажалуйста что случилсь у меня???Я очень ошибалась! года назад у меня поставили диагноза ХМЛ.2 года назад у меня бьйли тромбоцить 1200,потом 1800.Лейкоцитьй до тех пор всех в норме 6: 7: 8:Никогда не бьли болше 10.У меня обнаружили филаделфийской хромозоме+в молекулярньй анализом,сделали потом цитогенетике и все в порядке. 1года я принимала гидрея и бьла очень жизненая.Размер селезьнка все время нормальнье.Но нзначили Гливек и после10 дней приема анализьй крови очень снижались,.Гемоглобин126-80 лейкоцитьй 5,5-1,2 утайки крови от 10-56.У меня повишалась температура,и я чувствую себя очень плохо!Врач сказал прекратит препаратом до тех пор когда лейкоцить повьшает на 5,6.Я думаю что гливек у меня неефективньй,потому що у меня лейкоцитьй бьли нормальнь,,а сейчас очен снижались.Молекулярное изследование у меня кагда поставили ХМЛ бььло.Обнаружен в 79% ген ab/blr но не обнаружен реципрочнь brl/abl онкоген.В 15% не обнаружен и в 5% обнаружен в мегакароцитнье ядра.Ета можно связано с делеция на 5 авл ген.Что значит ета?Я не могу понят!Врачи тоже не очень понимаю как нада лечит и что со мной!!!Спасиба ,!Если очен ьинформация я вам предоставляю немедленно!!!Помогите !

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru