Уважаемый доктор! Прошу вашей консультации. Мне 64 года.
5 мая была сделана прививка (третья) от гепатита В. Примерно через 10 дней поднялась температура до 40 градусов. Сдали ОАК:
WBC- 2,02*109 эозинофилы -1
RBC-5.15 * 1012 n/ядер - 1
Hb – 140г/л нейтрофилы-6
PLT-55*109 лимфоциты- 82
СОЭ-28 мл/час моноциты – 10
После сдачи ОАК направлен в краевой клинический онкологический центр. После пункции костного мозга поставили диагноз – двухростковая цитопения. Назначено лечение преднизалоном: 10 таб. В сутки 3 недели. После лечения ОАК:
WBC- 5,14*109 эозинофилы -1
RBC-5.02 * 1012 n/ядер - 1
Hb – 139г/л нейтрофилы-22
PLT-24*109 лимфоциты- 64
СОЭ-42 мл/час моноциты – 12
Направлен в краевой диагностический центр к инфекционисту. Обнаружен в слюне вирус Эпштейна-Барра. Исследование крови ИФА на ВЭБ:
JgM к VCA-отриц
JgG к EA-отриц
JgG к NA-полож=209 VE/мл
Повторно проведена пункция. Заключение – костный мозг с высокой клеточностью, состав полиморфный. В гранулоцитарном ростке задержка созревания. Красный росток и мегакариоцитарный без особенностей.
Заключение гематолога – иммунная лейкотромбоцитопения, ассоциированная с вирусной инфекцией (ВЭБ в стадии реактивации вируса, возможно вакцинация против гепатита В.
Диагноз инфекциониста : Хр. Инфекция вируса Эпштейна-Барра, стадия реактивации вируса . Лечение: ципрофлоксацин по 500 мл/2 р. В день. Лечение результатов не дало. Повторный анализ через месяц дал опять положительный результат на определение вируса Эпштейна-Барра.
ОАК:
WBC- 2,2*109 эозинофилы -0
RBC-4,66 * 1012 n/ядер - 4
Hb – 130г/л нейтрофилы-17
PLT-73*109 лимфоциты- 68
СОЭ-40 мл/час моноциты – 11
Температура на протяжении всего периода заболевания (с мая 2010 г. по конец августа) периодически поднимается до 38 градусов. С 20 августа назначен «Панавир» 0,004% в/в 5,0 мл. по схеме, затем свечи «Панавир» N 10 ежедневно.
Убедительно прошу Вашей консультации.