banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

23:42 24-01-2011 / Светлана… / киев, обратиться

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Сыну 21 год. Здоров, крепок. Никаких жалоб. Десять дней назад заболел ОРЗ, осложнение - остр. бронхит. Температура, кашель, сильно потел. Четыре дня назад сдали общ. анализ крови. Гемоглобин 177, СОЭ 1, остальные показатели в норме. На сегодня состояние сына значительно лучше. Остался только кашель. Решили сдать полный, общ анализ крови в двух частн. клиниках. Результаты диаметрально противоположны. В первой: Гемогл. 174; гематокрит 0.60;лейкоциты 6.86;лимфоциты 54.5;моноциты 5.4; гранулоциты 40.1;ср.объем эритроцитов 99.3; эритроциты 6.01;ср. сод гемогл. в крови 28.9; кнц. гемогл. в эритроц. 291; ст. анизоцитоза 8.8; тромбоциты 194; ср объем тромбоцитов 9.0; тромбокрит 9.1; СОЭ 1. Вторая клиника: Гемагл 156; гематокрит 0.45; СОЭ 3, лимфоциты 53; сегментояд 33; все остальное в пределах нормы. Результаты на коугулограмму - норма. Биохимия вся - норма. Селезенка, печень - норма. Кожа чистая, высыпаний, покраснений, болевых симптомов нет. На протяжении предыдущего месяца сын принимал препарат роаккутан (изотретиноин). В начале болезни прекратил прием. Что с сыном? Кому и чему надо верить. Какие необходимо провести обследования. Боюсю полицетемии. Пожалуйста, ответьте. Заранее благодарна.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 20:02 25-01-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Я не понимаю, что значит "все остальное в пределах нормы". Показывайте ВСЕ, а нормально или нет, я уж сам как-нибудь разберусь. В чем "диаметральная противоположность" результатов я как-то не понял. 156 и 174 - разница, но не радикальная. СОЭ, конечно, сильно смущает. Но в принципе, и нарушения вентиляции на бронхите могли быть, и обезвоживание (если пил мало жидкости и принимал много жаропонижающих). Не курильщик он, кстати?
# 20:29 25-01-2011 Светлана…, обратиться
Спасибо. Сначала о курении. Да, курил.В день сигарет 10. Как заболел, бросил. Его вчера на кардиограмме слегка напугали, сказали: все ок!, но есть признаки гипоксии. Теперь пишу все подробно:Первый анализ (упрощенный) 21 января. Гемогл 177, эритроц 5.54; цв. показ 0.95, лейкоц 5.3; палочкояд 3; сегментнояд 51, эозиноф 4; лимфоциты 34, моноциты 8. Далее в тот же день сдали анал на коагулогр: МНС 1. 015; Протр. инд 99.1; тромб время 13.6; част тромб инд 31.3; фибриноген 2.7; Д-Диамер меньше 200. Два дня лечения. Температура 38.4, когда падала до 35.6 ужасно потел. Вчера сдали в двух клиниках общ анал крови. В первой: Эритро 5.23; Лейкоц 7.4; Гемогл 156; Гематокрит 0.45; Ср. объем эритр 85.0; Ср. содерж гемогл в эритр 30.2; Ср конц гемогл в эритр 356; Тромбоциты 215; Цв. показ 0.89; сегментояд 33; эозиноф 3; лимфоциты 53; монц 5; СОЭ 3 (остальных показателей не обнаружено) Во второй клинике анализы: лейкоц 6.86; лимфоц 54.5; моноциты 5.4; гранулоциты 40.1; эритроциты 6.01; ср. объем эритр 99.3; гематокрит 0.60; ср содерж гемогл в эритр 28.9; ср концентр гемогл в эритр 291;ширина раздела эритр 8.8; концентр гемоглабина 174; тромбоциты 194; ср объем тромбоцитов 9.0; тромбокрит 0.17; шир разд тромбоц по объему 9.1; СОЭ 1; Эозиноф 5; Палычкояд 4; сегментояд 29; лимфоциты 54; моноциты 8 (остальных показ не указано) . Рез биохимии: амилаза 0.56; глюкоза 5.7; щел фосф 1.39, билируб общ 71.2; АЛТ 0.72; АСТ 0.47.Рез УЗД: Печень ЛД толщ 49; ПД длина 112; толщ 141; кос разрез 170, эхострукт однор. Селезенкадлина 93, толщ 35, края ровные, четкие, острые. Жду ответа. Низкий Вам поклон.
# 20:34 25-01-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Ну, может и ничего страшного тогда. Ему надо бросить курение СОВСЕМ и сдать анализ через месяц-два. Если гемоглобин вернется к норме, значит причина была именно в этом.
# 20:42 25-01-2011 Светлан, обратиться
Спасибо, Сергей! Впервые сегодня вздохнула. А нет ли связи гипоксии, обнаруженной на кардиограмме с повышенным гемаглобином. Сегодня он уже рвется в бой: на работу, гулять. Актвный полностью. А я не знаю, что делать. Поить чаями или отпустить? Спасибо Вам материнское.
# 20:57 25-01-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Может и быть связь - там же аж 60 гематокрит насчитали в одном анализе. Какой бы ни была причина, а вязкость крови при этом возрастает, причем нелинейно. На его месте я посидел бы до выходных дома, повторил ЭКГ, может и анализ крови. И никаких сигарет, естественно. С этим - все. Навеки.
# 21:09 25-01-2011 Светлана…, обратиться
Спасибо за помощь! Дай Бог здоровья и Вам и Вашим близким!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru