banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

06:43 13-02-2011 / Ирина / Москва, обратиться

Добрый день!
Помогите пожалуйста, очень боюсь!
Пол женский, 27 лет, 183см, 70кг.
1.5 месяца назад была кишечная инфекция с небольшой гепатоспленомегалией (на 1-2 см на сколько я помню). Сдала кучу анализов в том числе на вич и гепатиты, паразитов - всё отрицательно. Единственное что нашлось это как сказал доктор "хвост" от сальмонелёза (1:80). Поставил его под вопросом, пересдать анализы через 3 недели. Назначения: Гептрал 2т/день, Париет 1т/день, свечи Галавит 1шт/день. И перестала принимать Ярину. А также некоторое время принимала Небилет 1/4 т/день, так как была тахикардия (по предположению кардиолога изза потери жидкости вследствии кишечной инфекции).
Вчера сдала ОАК (в конце недели ко врачу) и очень испугалась результату
Гемоглобин 128 г/л 117 - 155
Эритроциты 4.65 x10*12/л 3.8 - 5.1
Гематокрит 39.6 % 35 - 45
Средний объем эритроцитов (MCV) 85 фл 80 - 100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.5 пг/кл 27 - 34
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 323 г/л 300 - 380
Тромбоциты 225 x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 3.0 x10*9/л 4.5 - 11.3
Нейтрофилы сегментоядерные % 36% 47 - 72
Нейтрофилы палочкоядерные 2 % 1 - 5
Эозинофилы % 4 % 1 - 5
Базофилы % 0 % 0 - 1
Моноциты % 11 % 3 - 11
Лимфоциты % 47% 19 - 37
Цветовой показатель 0.83 0.85 - 1
Миелоциты 0% 0 - 0
Метамиелоциты 0% 0 - 0
Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ (по Вестергрену) 9мм/час 0 - 20

Предыдущий анализ сдавала месяц назад (через 3 дня после начала болезни) и эти показатели были в норме:

АлАТ 10 Ед/л (< 31)
АсАТ 11 Ед/л (< 31)
Билирубин общий 6.1 мкмоль/л (3.4 - 20.5)
Билирубин прямой 2.8 мкмоль/л (< 7.9)
Гамма-ГТ 11 Ед/л (< 32)
Глюкоза 5.4 ммоль/л (4.1 - 5.9)
Креатинин 68 мкмоль/л (53 - 97)
Мочевина 4.2 ммоль/л (2.5 - 6.4)
Общий белок 75 г/л (64 - 83)
Триглицериды 0.91 ммоль/л (0.42 - 1.63)
Холестерол 4.34 ммоль/л (3.32 - 5.75)
Холестерол-ЛПВП 1.43 ммоль/л (0.96 - 2.15)
Холестерол-ЛПНП 2.50 ммоль/л (1.84 - 4.25)
Коэффициент атерогенности 2.0 (2.0 - 3.0)
Фосфатаза щелочная 41 Ед/л (40 - 150)
Кальций 2.38 ммоль/л (2.15 - 2.50)
С-реактивный белок 1.9 мг/л (0.0 - 5.0)
Железо 21.56 мкмоль/л (7.20 - 25.90)
ТТГ 1.43 мЕд/л (0.4 - 4.0)
Гематокрит 38.9 % (35.0 - 45.0)
Гемоглобин 12.7 г/дл (11.7 - 15.5)
Эритроциты 4.66 млн/мкл (3.80 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 83.5 фл (81.0 - 100.0)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.3 пг (27.0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.6 г/дл (32.0 - 36.0)
Тромбоциты 224 тыс/мкл (150 - 400)
Лейкоциты 4.98 тыс/мкл (4.50 - 11.00)
Нейтрофилы (общ.число) 53.9 % (48.0 - 78.0)
Лимфоциты 35.3 % (19.0 - 37.0)
Моноциты 7.6 % (3.0 - 11.0)
Эозинофилы 3.0 % (1.0 - 5.0)
Базофилы 0.2 % (< 1.0)
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч (< 20)

Ещё выл (тоже месяц назад) не совсем понятный анализ на Эпштейн Барра
nti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 32.7 * Ед/мл
Рефересные значения: < 5 - отрицательно, > 20 - положительно, 5 - 20 - сомнительно

anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 39.3 * Ед/мл
Рефересные значения: < 20 - отрицательно, > 40 - положительно, 20 - 40 - сомнительно

Но доктор сказал что это небольшие цифры и тк печеночные показатели не прыгали то мононуклеоза не было...
Я уже и в абсолютные значения переводила, получается что лимфоциты почти не изменились (хоть их и стало 47%) а вот нейтрофилы больше чем в 2 раза упали за месяц ( Гриппом не болела в это время, температура выше 37 не поднималась, немного болело горло и покашливала, то есть ничего серьезного...
Я очень боюсь к врачу почти через неделю, не знаю, что мне делать, завтра пересдам в другой лаборатории, но врядли же могли в 2 раза ошибиться (
Скажите пожалуйста что мне делать? и какая может быть причина, а то я с ума сойду

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 13:01 13-02-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
В старом анализе формулу не считали, так что и сравнивать не с чем (машинный подсчет мы не рассматриваем). В нынешнем - да, небольшая (формальная скорее) нейтропения есть. Такое возможно, к примеру, после вирусных инфекций. Мы же так и не знаем, чем вы перед этим переболели, а это мог быть и какой-нибудь ротавирус, скажем. С ума сходить точно повода нет - никакого практического значения эта нейтропения не имеет. А за анализами надо просто последить.
# 13:33 13-02-2011 Ирина, обратиться
Спасибо огромное! Просто в интернете куча пугающей информации и человеку без мед. образования сложно с ней справиться не накрутив себя на тему всяких страшных болезней :(
Значит спокойно жду повторного визита к своему врачу, за формулой буду следить в динамике..

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru