banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

22:49 11-04-2011 / Екатерина… / г. Ростов-на-Дону, обратиться

Добрый день. У меня 29 неделя беременности поставили диагноз хроническая анемия сложного генеза (В12-,фолиево-,железодифицитная) на фоне многолетнего вегетарианства, тромбоцитопиния средней тяжести, тромбоцитов 70.00 10^9/л, гемоглобин 100. Врач назначил преднизалон (гормональную терапию), гормоны принимать не хочу, боюсь проявления осложнений у плода, подскажите пожалуйства альтрнативное лечение (заменить гормоны т.е. препараты не представляющие угрозы для плода). Спасибо.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 00:03 12-04-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Я хотел бы видеть данные обмена железа, уровня витамина В12 и фолатов в крови. Фолиеводефицитная анемия - вообще редкость (алкоголизм, беременность, гемолитические анемии, синдром нарушенного всасывания, прием барбитуратов...), а уж у вегетарианцев - это просто фантастика. Слова "В12-,фолиево-,железодифицитная анемия" обычно произносят люди, которые не понимают, что диагностировать железодефицитную анемию на фоне дефицита В12 практически невозможно (опытный гематолог ее сможет в этой ситуации только _заподозрить_). У вегетарианцев действительно может быть дефицит сразу нескольких факторов, но совершенно невероятно, чтобы они проявились одновременно - слишком разные запасы этих веществ в организме. В происхождении анемии у вас разобраться даже не пытались. А уж назначать при _таком_ диагнозе преднизолон - это что-то запредельное. От него что - железа в организме прибавится? Или витамина В12? Обследоваться надо. И хотелось бы видеть анализ крови. Показывать из него отдельные цифры - это совершенно никуда не годится.
# 20:00 13-04-2011 Екатерина…, обратиться
Сергей Кузнецов…, Спасибо Вам большое за ответ, скажите пожалуйста можно ли к Вам обратиться за помощью и где Вы находитесь.
# 20:26 13-04-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
В Москве. Так что если обращаться, то исключительно заочно.
# 21:10 13-04-2011 Екатерина…, обратиться
Сергей Кузнецов…,кроме "В12-,фолиево-,железодифицитная" анемии, мне ставять диагноз вторичная тромбоцитопиния на 29-недели беременности при общем анализе крови:
гемоглобин 10,50;
эритрциты 4,09;
цветной показатель 0,770;
лейкоциты 8,35;
гематокрит 34,30;
средний объем эритроцита 83,80;
среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,80; *гипохромия коэфф. анизотропии эритроцитов 15,00;
коэфф. анизохромии эритроцитов 3,51;
тромбоциты 70,00; * тромбоцитопения,
средний объем тромбоцита 8,70;
соэ 27;
палочкоядерные нейтрофилы 18,00;
абс. число п/я нейтрофилов 1,50;
сегментоядерные нейтрофилы 50,10;
абс. число с/я нейтрофилов 4,18;
эозинофилы 1,40;
абс. число эозинофилов 0,12;
базофилы 0,40;
абс. число базофилов 0,03;
лимфоциты 24,10;
абс. число лимфоцитов 2,01;
моноциты 4,50;
абс. число моноцитов 0,38;
широкоплазменные лимфоциты 1,50;
абс. число ш/п лимфоцитов 0,13;
тромбоциты по Фонио 77,0.
Показатели системы свертывания крови исследуемый компонент фибриноген, РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) 13,0 - заключение увеличение РФМК.
Только эти анализы мне сказали сдать и на основании их показателей назначили преднизолон (для повышения тромбоцитов), и взятие пункции костного мозга. Спасибо.
# 21:44 13-04-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Скорее всего, это обычная тромбоцитопения беременных, которая не нуждается в лечении, но последить за анализами стоит. Если уровень тромбоцитов будет падать дальше, то может действительно понадобиться исследование костного мозга. Преднизолон... я бы _сейчас_ с ним не лез. Это не средство повышения уровня тромбоцитов - это препарат для лечения некоторых вполне определенных тромбоцитопений; пока диагноз не установлен, с ним лезть не следует. Беды от пункции, конечно, не будет никакой, но пока все вполне терпит. А вот с анемией действительно надо разбираться, а не ляпать ничем пока не подтвержденные диагнозы.
# 22:15 13-04-2011 Екатерина…, обратиться
Сергей Кузнецов…,
Скажите пожалуйста, может Вы знаете куда обратиться или к кому в г. Ростове-на-Дону, чтобы заключения давали по анализам адекватные. Спасибо.
# 22:53 13-04-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Даже не знаю. Вообще-то в Ростове сейчас очень хорошая лабораторная служба, а вот куда и к кому обратиться...
# 23:38 14-04-2011 Аноним, обратиться
Можно в НИИ онкологии, по адресу ул. 14-я линия, 63. Только не пугайтесь слова "онкология", к вам это не имеет никакого отношения. Просто там толклвые гематологи ведут бесплатный приём всех без направления и бесплатно "Открытые приемы" в 1-ю и 3-ю субботы каждого месяца, с 9 часов. Уточните в регистратуре позвонив по телефону 8(863)291-48-40 или
8(863)291-48-41 - зав. поликлиникой. В прошлом году они, по крайней мере, вели такую практику.
# 18:14 20-04-2011 Аноним, обратиться
Аноним,
Спасибо Большое!
# 13:24 20-03-2012 Алла, обратиться
Сергей Кузнецов…,Здравствуйте, я вегетарианка и сыроед почти 2 года. Недавно сдала анализы: понижен гемоглобин и пр.
Хотелось бы откорректировать свое состояние без изменения режима питания. Где можно проконсультироваться с Вами в Москве? Какие анализы необходимы для консультации? Спасибо.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru