banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

12:15 13-08-2011 / Алиса, обратиться

Добрый день!
Хотела с Вами проконсультироваться о болезни "хронический лиимфолейкоз". Моей бабушке 83 года. Она активная, самостоятельная женщине. Особых нареканий на здоровье в течении жизни не было. Вела здоровый образ жизни.
Последнее время стала жаловаться на головокружение (гипертония) и есть проблемы с глазами (катаракта). Лежала в больнице и сдавала анализ крови. Отправили к гематологу на консультацию. Гематолог сказал, что нужно сделать повторный анализ крови через 3 месяца, а потом ставить диагноз и назначать лечение. Бабушка сдала.
Описываю 1 анализ: все в пределах нормы, кроме Лейкоцити -15.4 х 10/9,
Лимфоциты - 71.
Описываю 2 анализ: все в пределах нормы, кроме Лейкоциты 17.83 х 10/9, Нейтрофильные гранулоциты 16.4 при норме 47-72, Лимфоциты 78.6.
Я читала немного о хр. лимфолейкозе и в описании рассказывали, что при этой болезни снижается число тромбоцитов и эритроцитов. И что на начальных стадиях ее не лечат. Я бы хотела более точно понять так это или не так и все-таки не запускать болезнь и начать ее лечить. Слышала ожин из вариантов лечения биоиммунотерапия с применением моноклональных антител. Посоветуйте как правильно себя вести, чтобы состояние улучшилось.
Заранее благодарю!

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 21:29 13-08-2011 Аноним, обратиться
Уважаемая Алиса! Достойно уважения ваша забота о бабушке! Вы - молодец! По существу вашего вопроса, безусловно жаль, что не показали анализ ВЕСЬ. Исходя из представленных вами кусков анализа можно сказать, что торопиться с лечением нет нужды. Если вы читали о данном заболевании, то обратили внимание, что лечение стараются "отсрочить" как можно дальше, тем болеее в возрасте вашей бабушки. Данное заболевание, к сожалению, вылечить нельзя, а "дров наломать" активным лечением очень даже можно. Оберегайте бабушку от контактов с людьми, у которых диагностировали любые инфекции. Это важно. Ну, а сейчас, на самом деле, нужно подтвердить диагноз, сделать иммунофенотипирование. Потом УЗИ органов брюшной полости. В дальнейшем наблюдать за ростом показателей в ОАК - раз в 3 месяца сдавать кровь, возможно, и раз в полгода, если жалоб нет. С уважением.
# 13:26 14-08-2011 Алиса, обратиться
Спасибо огромное за консультацию!
Что касательно анализов, могу продублировать.
1. Анализ крови (01.03. 2011): Нв-132 г/л, Э- 4.0х10/12, Ц.п- 0.9, ,Л - 15.4х10/9, СОЭ-6, П-1, С-24, Э-1, Л-71, М-3, глюкоза -3.7, билир - 10.7, тимол - 1.8, АЛТ-0.29, АСТ-0.17, мочев - 4.8, креат-59
2. Анализ крови (09.08.2011) Лейкоциты -17.8, Эритроцити - 4.37, Гемоглобин - 126, Гематокрит - 39.3, Ср. объем эритроцитов - 89.9, Ср. содерж гемоглоб в эритроц - 28.8, Ср. конц гемогл в эритроц - 32.1, Тромбоциты - 186, Ширина распостр эритр - 45 фл, RDW-CV -13.8% PDW - 11.7%, MPV - 10/2 фл, Тромбокрит 0.19, Нейтрофильные гранулы 16.4%, Лимфоциты 78.6%, Моноциты - 3.6%, Эозинофилы - 1.2%, Базофилы-0.2.
Я читала, что при хроническом лимфолейкозе падает значение тромбоцитов и эритроцитов, а у бабушки они в норме.
# 17:15 14-08-2011 Алиса, обратиться
Добрый день!
Нашла более подробную информацию о бабушкином диагнозе.
Виписка из истории болезни. (10.03.2011)
Жалобы на общую слабость, головную боль.
Состояние средней тяжести. В легких визикулярное дыхание с жестким оттеком.Перекуторно легочный звук. ЧДД - 20 мин. Сердечная деятельность ритмичная, тоны приглушенные. ЧСС -?: мин. АД 200/100
Живот: б/б. Печень не увеличена.
ЭКГ: Ритм синусовый ?) мин.Отклоненние ЭОС влево. Диффузные изменения миокарда.
УЗИ ОБП: Дифф. изменения стр-ры печени. Перегиб ж/пузыря. Хр. панкреатит. Микролитиаз почек. Хр. пиелонефрит левой почки. Киста левой почки.

Может данная информация даст возможность меня проконсультировать более детально. Заранее благодарна!
# 09:46 15-08-2011 Аноним, обратиться
Уважаемая Алиса, добрый день! Для уточнения диагноза "хронический лимфолейкоз" надо сделать бабушке иммунофенотипирование. Исходя из данного вами описания, могу предположить, что лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов) и спленомегалии (увеличения селезёнки) у неё нет. Хотя, скорее всего, какие-толимфоузлы увеличены, вот только где? Видите, идут гадания:)...Лейкоцитоз за счёт абсолютного лимфоцитоза, динамика незначительная, что очень хорошо:) Анемии нет. Тромбоциты - норма. Бабушка -молодец!:) Навскидку, можно сказать, что на сегодняшний день данных для активного лечения нет, НО иммунофенотипирование сделать НАДО, для д/диагностики обязательно. И ещё,надо посетить толкового терапевта и принимать, назначенные им препараты.АД 200/100 - это плохо. Пульс нигде не указан, поэтому давать сейчас какие-то рекомендации бессмысленно. С таким давлением шутить нельзя!! R-лёгких надо бы сделать, почему доктор услышал "жёсткое дыхание"? Чем он это объясняет? Хр. бронхит? Раз в три месяца делайте контроль ОАК для наблюдения за показателями крови. Необходимо избегать контактов с людьми, болеющими ОРВИ, избегать пребывания на солнце, не посещать бани. Это общие рекомендации. Больше положительных эмоций и заботы, впрочем, думаю, что как раз ваша любовь и тормозит её заболевание:) Удачи и здоровья вам и вашей бабущке! С уважением.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru