Прошу Вас помочь в следующем вопросе. Мой муж ( 47 лет ) болен с августа 2009г. заболеванием крови В-ХЛЛ с осложнением Аутоиммунная гемол.анемия ( АИГА ) , вторичный им.дефицит. С августа 2009 по сентябрь 2010г. получал лечение RCP / Мабтера 800 мг.,преднизолон( по весу ) ,циклофосфан. , трасфузии отмытых эритроцитов. На фоне приема гл./стероидов произошло увеличение сахара в крови . Добавили инсулин. После проведения 8 вышеуказанных курсов выписались с данными по миеллограмме пунктат клеточный ,19,6 %. Остальные показатели более не менее. Ремиссия до января 2011 ( факт. 3 мес. ) . Рецидив в феврале 2011г. Миелограмма 17.02.11: пунктат клеточный , лимфоидного ряда 36%,несколько раздражен эритр.росток,мега сохранен. Проба Кумбса положительная . ОАК : эритроциты 3,27,гемогл.109,тромбоциты 127000,лейкоциты держались на 25,2 ( В первый месяц август 2009г. они составляли 147000 ) ,лимфоциты 64, Э-1,П-2,С-21,М-11,СОЭ-5.
При гемолизе начали преднизолон 120 мг.р.о.,трансфузия отм.эритр.
С 22.03.11 введен бендамустин 200,0 мг.в/в кап. на 500 физраствора.
Проведено 6 курсов Мабтера 800,бендамустин.( Схема BR)Последний курс был 22.08.11.
Миеллограмма 43%.
Не буду писать,чем лечили двухстороннюю пневмонию,герпес ( Антибиотики,Валтрекс и т.д. ) Съехали иммуноглобулины А-0,8( норма 1,3-3 );М-0,55( норма 1,17-2,09);G-8,40( норма-9,33-15,27),Е-82,8 ( норма до 25 ).
Если в 2010 г удалось прокапать пентаглобин,габроглобин.2 раза , в 2011г. ни капали ни чего. В другой клинике неделю назад в связи с герпетической инфекцией ( мучает герпес1,2 типа ) прокапали иммуноглобулин человека нормальный 25мл. Мало,а что делать ! Вопрос вот в чем. Врач сказал ,что надо делать спленэктомию( селезенка и лимфоузлы в норме были всегда. Тьфу-тьфу-тьфу. ) И ... аутологичную трансплантацию. Для нас это шок . Причем последовательность удаление или тран-ция врач не уточняет . 20 сентября 2011г. ЛДГ512,АСТ-АЛТ 26-27,гемоглобин -127,тромбоциты -96,эритроциты4,36. Извините,что переплела ОАК и биохимию. Мы с мужем понимаем,что ОПЯТЬ. Про миеллограмму вообще молчим. Схема не пошла ему и это было ясно еще после 3 курса. Что теперь делать,не знаем. Пугает транспл-ция. Ведь если рвет от 1,5 ц/фосфана, а там убивается весь иммунитет( 30 ) . Страшно !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Помогите,пожалуйста, что делать ,может еще есть шанс ?
Спасибо. Очень ждем Вашего ответа. Татьяна .
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!