InternetСкорая помощьМедицинский портал

# 22:05 13-10-2011 наташа, обратиться

Здравствуйте,доктор.Высылаю вам результаты анализов СМВ1:800,СМВ М22,31,герпес М1:400,герпес джи1:200.Ответьте,пожалуйста.

# 00:22 14-10-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться

А ПЦР не делали? Реактивация вируса простого герпеса, похоже, есть, но он обычно не дает тромбоцитопении. А нашли ли IgM к цитомегаловирусу, я так и не понял. Но ПЦР я бы посмотрел все равно. Не аскорбинкой же эти инфекции лечат... А признаки гепатита у нее прошли или остаются? И что с тромбоцитами сейчас?

# 22:48 25-10-2011 наташа, обратиться

Здравствуйте,доктор.Что такое ПЦР?В клинике сказали,что цитомегаловирусG в острой форме,герпес G.Гинеколог назначил амексин и вольтрекс.Но от амексина тошнота и рвота,появился налет на языке.А вольтрекс противопоказан при тромбоцитопении(а количество тромбоцитов у нее низкое 30-35 тыс.).Сейчас она пьет амексин,а через неделю надо пить вольтрекс.И не знаем,что делать.Помогите ,пожалуйста.Может нужны другие препараты?

# 23:37 25-10-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться

Вот я и пытаюсь понять, из какого анализа вытекает эта "острая форма". Пока так и не понял. Амиксин на него не действует, и валтрекс тоже. На что рассчитывают от такого лечения ваши доктора, мне непонятно. ПЦР - полимеразная цепная реакция. Об острой ЦМВ-инфекции судят либо по наличию антител класса IgM, либо по присутствию в крови вирусной ДНК, которую именно этим методом обнаруживают. Если это действительно результат _острой_ ЦМВ-инфекции (либо - что чаще - реактивации уже имеющейся), то нужны, разумеется, другие препараты. Но пока уверенности в этом у меня нет.

# 09:09 08-11-2011 наташа, обратиться

ЗДРАВСТВУЙТЕ,ДОКТОР.у СЕСТРЫ НАЧАЛОСЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ДЕСЕН,НЕДЕЛЮ ШЛА МЕНСТРУАЦИЯ,ПРОКАПЫВАЮТ АМИНОКАПРОНОВУЮ КИСЛОТУ,ОЧЕНЬ ПЛОХАЯ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ,НО ТРОМБОЦИТОВ СТАЛО БОЛЬШЕ 50ТЫС. ВМЕСТО 35.ПЦР НЕ ДЕЛАЛИ.Я ПИШУ ВАМ ТОТ ЖЕ АНАЛИЗ,МОЖЕТ ЧТО-ТО ПРОПУСТИЛА,Т.К. ПИСАЛА СО СЛОВ,А СЕЙЧАС ИЗ ВЫПИСКИ. ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАР LgG1/100 ОТР. ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАР LgM 1/100 ОТР. CMV LgG 1/800,CMV LgM22,31 HSVL,II LgG 1/200 HSVI II LgM 1/400.ПОСМОТРИТЕ,МОЖЕТ ЧТО-ТО ПОСОВЕТУЕТЕ .СПАСИБО.

# 19:32 08-11-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться

Я не помню норм для CMV IgM. Вообще говоря, их быть не должно - это действительно признак активной инфекции. Но вы привели там не титр, а цифру - значит и метод исследования другой, и нормы иные (которых я не знаю). Потому и спрашивал при ПЦР - это все-таки для диагностики острой инфекции более надежный метод. Хорошо, что их уровень подрос, но препарат - явно не те. Надеюсь, она никакой аспирин или другие жаропонижающие не принимала?

# 08:06 09-11-2011 наташа, обратиться

Здравствуйте,доктор.В столбике норма для СMV IgM написано норма <50 ед./мл.Она лечила зуб,ей поставили мышьяк,еще недавно проболела гриппом,пила пару таблеток ампициллина,но не более,а вчера положили в больницу,там опять прицепился грипп.Ужас.Свертываемость 16 мин.,в два раза меньше нормы эритроцитов,от страха понизился гемоглобин.Доктора не останавливают кровотечение,не слушают ничего о вирусе,назначают УЗИ.Кому нужны их картинки,непонятно.Помогите,подскажите,что делать.От этого дурдома можно сойти с ума.

# 21:51 09-11-2011 наташа, обратиться

Добрый вечер,доктор.Вы мне не ответили,наверное,заняты.Я буду ждать вашего ответа.Спасибо.

# 22:34 09-11-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться

Ну, я же не сижу у монитора все время. По вечерам обычно только отвечать могу. Потому я про ПЦР и спрашивал: не факт, что речь идет об активной ЦМВ-инфекции. А она в стационаре сейчас лежит или же амбулаторно обследуется?

# 23:11 10-11-2011 наташа, обратиться

Она лежит в стационаре в терапевтическом отделении,ей прокапали плазму,завтра будут капать тромбоцит. массуАнализ на вирусы она ездила сдавать в клинику еще до больницы.Там в анализе помечены CMV LgG 1/800 при норме 1/400.CMV LgM 22,31 при норме <50ед.мл. HSVL II LgG 1/200 при норме 1/100,HSVL II LgM 1/400 при норме 1/100Сказали,что вирус в острой форме,а лечение амиксином и вальтрексом назначил уже гинеколог.Вы пишете,что это не те препараты.А какие нужно ей принимать?Подскажите,пожалуйста.

# 06:49 11-11-2011 Аноним, обратиться

Написано смотреть,а ответа нет.

# 21:34 11-11-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться

Если считают, что проблема в _герпетической_ инфекции, то этот нормально (вы-то про цитомегаловирусную инфекцию писали, а ее лечат по-другому). Но я сильно сомневаюсь, что она имеет хоть какое-то отношение к тромбоцитопении. Ну, почему бы и нет, в конце концов? Валтрекс малотоксичен, не навредит, я думаю. А что у нее в анализе крови сейчас?

# 00:31 12-11-2011 наташа, обратиться

Врач сказал,что и ЦМВ и герпес у нее в острой форме.Я вам высылала ее анализ.Что вы можете сказать про поставленный диагноз,прав ли врач,может ли это вызвать тромбоцитопению?Ей капали плазму и тромбоцит. массу,ставят уколы дицинона,кровотечение остановили,но сегодня взяли кровь на анализ и увидели,что число тромбоцитов упало(было 55 тыс.,а стало 35тыс.),хотя до этого оно увеличивалось.Что случилось,не знает никто,сейчас взяли анализ костного мозга,в понед. ждем результат.Свертываемость так и осталась 13 мин.,гемоглобин 100,эритроцитов мало 2,8,тромбоцитов 35 тыс.Подскажите,что делать.Мы уже запутались,а врачи не ставят диагноз,и длится этот дурдом целый год.

# 07:07 12-11-2011 наташа, обратиться

Опять пишут смотреть,а ответа нет.

# 22:46 12-11-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться

Я про анализ крови спрашиваю, а не про исследования на вирусы. Они меня не убедили. Анализ крови показывают ПОЛНОСТЬЮ, а не отдельные показатели.

# 00:38 17-11-2011 наташа, обратиться

Здравствуйте,доктор.Я пишу вам анализ крови от 16 числа:эритроцитов 3,0,гемоглобин 92,тромбоциты 25 тыс.,свертываемость 7 мин.(другие показатели они не пишут в анализе),да и про костный мозг по телефону передали,что мегакариоцитов 1 ед,а тромбоцитов мало.(распечатку анализа пришлют завтра,но не факт,что она будет полной),зато лечение назначили (12 таб. преднизалона),считают,что у нее аутоиммунная тромбоцитопения.можно ли ей принимать преднизалон при том,что у нее ЦМВ в острой форме?да и нужно ли?Она его пила в том году,но число тромбоцитов уменьшилось,а через 8 мес.после отмены преднизапона стало повышаться до 55 тыс.почему неясно.что делать, подскажите.

# 07:44 18-11-2011 наташа, обратиться

Здрвствуйте,доктор.Напишите ответ,пожалуйста.

# 01:09 19-11-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться

Это испорченный телефон получается. Даже в коротком анализе крови не могли, к примеру, не посчитать лейкоциты. Что значит "мегакариоцитов 1 ед"? 25 тыс тромбоцитов - это совсем не так мало. Я бы попробовал действительно ганцикловир. Но это не амбулаторное лечение.