banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

10:42 20-12-2011 / Татьяна / Донецк, обратиться

Здравствуйте доктор!У моего супруга, 62г., во время УЗИ аденомы в 2006г. - высветили опухоль в мочевом. Сделали ТУР,гистологически Са переходеоклеточный папилярного строения.Получал курсы химиотерапии-промывание мочевого пузыря. 24.11.2011 опять делали УЗИ аденомы -выявлена увеличенная на 5см селезенка.Сразуже положили в отделение гематологии ,где был поставлен диагноз-хр.лимфолейкоз 2ст.В-клет.вариант.Назначили курс ПХТ по программе "ФЦ". Иммунофенотипирование:СД22=90,СД20=87,СД19=62,СД23=30,СД2=4,СД7=3,СД5=60,СД103=0,СД5/19=36,FМС7=13.Выявлена моноклинальная пролиферация в-лимф.с фенотипомСД/5/19/20/22/23,соотв.В-лин.хр.лимф.лейк. В крови:эр3,99*10,Нв127,цв.п.0,9, тр.45%о,л:65,0*10, п1,с8,л90,м1,РОЭ5мм/час.Доктор!Скажите пожалуйста -так ли уж нам нужна ХТ по результатам нашего анализа.Я очень боюсь за мужа.Мы оба в таком шоке!!(Я сама слегла с гипертонией.)Может можно пока ничего не делать или пролечиться таблетками -лейкераном ,кладрибином или... Очень ли тяжелая эта ХТ?Его ЭКГ :Синусовая тахикардия.ЧСС 60 в мин,Отклонение ЭОС.ГЛЖ. Его самочувствие -вес в одной поре,Лимфоузлы не увеличены.Чувство дискомфорта в правом подреберье,быстрая утомляемость(умствен.труд),что часто списывали на возраст,Ну и конечно потение по ночам.Наш доктор говорит ,что Лучше ХТ ничего для нас нет и что после лечения муж вообще будет "как новая копейка",в чем я ОЧЕНЬ сомневаюсь,прочитав письма адресованные Вам от таких же больных как мы.Просто ужас! Заранее спасибо,

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 23:42 20-12-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Тут решать вашему доктору. На 65 тыс можно и подождать, просто последив, насколько быстро будет расти лейкоцитоз. Чем лечить - это опять же ваш доктор решать будет. Кладрибин, между прочим, вовсе не таблетки. Другое дело, что это как-то "не то"...
# 00:09 22-12-2011 Татьяна, обратиться
Сергей Кузнецов…,
Консультант…,

Сергей Вадимович!Добрый вечер.Вот еще результаты миелограммы:л.кл.2,5, мл ц 1,5, п/я3,75, с/я12,5, лимф.74,75, мон1,0, эр.росток;4,0, Индекс Л:Э24:1,индекс созревания нейтрофилов 0,09,эритробл.0,9, препарат к/м клеточный.Лимфоциты от 67-82%.Некоторые лимфоциты с выраженной в цитоплазме.Доктор очень уж настаивает на лечении,т.к. анализы очень плохие и ждать нельзя.Говорит ,что поражен костный мозг.А как на Ваш взгляд?Действительно ли так плохи наши дела?И что из себя представляет препарат МАБТЕРА?А флудорабин на какое время дает ремиссию?Хотябы приблизительно. Спасибо.
# 22:53 23-12-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
"Некоторые лимфоциты с выраженной в цитоплазме" - вот тут поподробнее, пожалуйста. Явно же слово пропущено. С выраженной - чем? Поражен костный мозг - это, простите, по определению. Не бывает ХЛЛ без поражения костного мозга.
# 13:06 24-12-2011 Татьяна, обратиться
Сергей Кузнецов…,
Вот это слово и пропущено в "Выписке из истории ..".Мы все-таки начали "курс ПХТ по программе "ФЦ".Перед этим анализ показал лейкоц.-82.Сегодня 3-йдень.Вводят в/в флударабин ,циклофосфан,сетронон,милдронат,глутаргин.Пока муж переносит неплохо.Доктор при осмотре сказал ,что селезенка уже почти в норме.Но если так быстро идет восстановление ,то зачем делать 6курсов по 3укола (3дня) каждые 28дней.Страшно,что этой химией нарушится иммунитет,может и в организме и в крови произойдут какие-то изменения не в сторону выздоровления.Сергей Вадимович,спасибо Вам.
# 18:12 24-12-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Иммунитет снизится, это к бабке не ходи. Но без лечения он тоже будет снижаться, так что лечиться все равно придется. Если уже 80 тыс и они растут (я правильно понял?), лечиться надо. И - да, 6 курсов. Это вполне стандартный подход. Он дает ремиссию на несколько лет порой. А меры предосторожности - да, необходимы. Бисептол, ацикловир, иммуноглобулин (если иммуноглобулины снижены).
# 23:23 07-02-2012 Татьяна, обратиться
Сергей Вадимович!Здравствуйте!С 19.01-21.01 мы прошли 2-й курс ПХТ. При поступлении анализ крови:эр4,25;Нв139;цв.п0,9;тр31;л6,4;э1;п1;с29;л67;м2;РОЭ8. Билируб.общ.20,05(5,0+15,05);АСТ0,41;АЛТ0,65.Ост.азот3,7;мочевина7,95;креат.0,066.Общ.белок66,5. После ПХТ - эр4,25;Нв143;цв.п1,0;тр31;л2,2х10;э2;п5;с73;л14;м6;РОЭ12. Билируб общ.19,90(4,6+15,3);АСТ0,31;АЛТ0,36.Ост.азот2,7;моч.5,9;креат.0,060.Общ.белок64,5.САХАР КРОВИ 4.03.Сергей Вадимович!А как на Ваш взгляд эти результаты "до" и "после"?Прокоментируйте пожалуйста.Если так упали лейкоциты,то что же будет после след.ПХТ?А может след. уже не нужны?Доктор говорит,что лейкоц. это не самое главное,а что главнее не говорит.Почему?Неужели у нас все так плохо? И ничего не сказал о сахаре в крови.Или это так и должно или может быть?2-й курс перенес хуже чем 1-й.А 3-й и послед. могут быть еще хуже? Скажите,а эти лекарства (ХТ) они накапливаются в организме?И как быстро выводятся? Дома принимаем гепадиф и неуробекс.Состояние слабости почти не проходит.Потеет ужасно.Можно ли как-то быстрее восстанавливаться от курса к курсу ХТ? Спасибо за внимание и понимание.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru