Здравствуйте! У ребенка после урологической операции резко упал уровень гемоглобина (8,8 г/дл). Перед операцией также была небольшая анемия, которая обнаружилась в 7 мес.
операция была, когда дочке был почти год, потом месяц стояли дренажи. в 7 мес перенесла кишечную инфекцию, после которой продолжался длительно (3 недели) понос (пили энтерофурил, затем гентамицин, но понос возобновился после отмены препаратов. первый анализ крови сдавали на фоне поноса, результат: гематокрит 35,7; гемоглобин 12,8;эритроциты 5,16, ср.объем - 69,2; шир.распред.эритр. 14,4%; ср.сод.Hb24,8; ср.конц.Hbв эр.35,9; тромбоциты 259; лейк.6,1; Нейтроф.39,3; лимф.48,8; моноциты 10,6; эозиноф. 0,3; базофилы 1,0; соэ (по Панченкову) 5.
Когда спала темп-ра обратились к др.врачу и стул наладился в течение 2хнед.
в 8 мес был диагностирован пиелонефрит, который начался,видимо вслед за ОКИ и протекал бессимптомно, а потому обнаружил себя только мутной мочой, когда после окончания поноса мы пошли сдавать анализ мочи. лечили в стационаре. в больнице сдавали оак. сам результат я не видела, но в выписке написано - без особенностей. после терапии амоксиклавом ребенок полностью отказался есть прикорм, т.е. с 8,5 мес до года мы были НА ОДНОМ ГМ! перед операцией сдавали еще клин.анализ крови (Ребенку было тогда 11,5 мес). Результат:
гематокрит 36,0; гемоглобин 12,0;эритроциты 5,26, ср.объем - 68,4;ср.сод.Hb 22,8; ср.конц.Hbв эр.33,3; тромбоциты 344; лейк.12,36; Нейтроф.25 (сегм.яд.-22,пал.яд-3); лимф.67,0; моноциты 6; эозиноф. 2; базофилы 0; соэ (по Вестегрену) 2.
Через 3 мес после операции (2 мес после снятия дренажей) кл.ан.крови такой (ребенку почти 1г 3м):
гематокрит 30,2; гемоглобин 8,8; эритроциты 5,46, ср.объем - 55,3; ср.сод.Hb 16,1; ср.конц.Hbв эр.29,1; тромбоциты 502; лейк.9,1; Нейтроф.22 (сегм.яд.-20,пал.яд-2); лимф.67,0; моноциты 9; эозиноф. 2; базофилы 0; соэ (по Панченкову) 8.
Питание после операции было такое: первый мес после операции ГМ (от остального дочка отказывалась) + в конце мес стали есть 50-100мл слабого мясного бульона с морковью и луком в день и по неск.грамм козьего сыра. затем понемногу в бульон добавляли овощи. Сейчас едим суп густой на мясном бульоне с разными овощами и небольшие кусочки разного мяса (50-200 мл в день), немного хлеба, кефир (50-150 мл в день, последние дни до 200-250мл), начали интересоваться фруктами (яблоко, манго, хурма). На днях стали есть отварную куриную печень примерно по 20-25г. Все еще основная пища - ГМ. У меня,к сожалению, далеко не всегда есть возможность полноценно питаться.Прикорм до сих пор едим неохотно и не всегда.
понос после антибиотикотерапии (клафоран) прекратился только в 1г и 1,5 мес, несмотря на интенсивную терапию пробиотиками по назначению гастроэнтеролога). Сейчас стул почти пришел в норму.
Ребенок чувствует себя неплохо, активный.
Подскажите, пожалуйста, что нам нужно предпринять при таких анализах крови? Педиатр нам ничего не назначил, нефролог тоже, а ведь, как я понимаю, анемия у ребенка серьезная!
В течение какого периода времени можно ждать результатов лечения?