Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по следующему вопросу:
Дочери 17 лет. Рост 162, вес 48кг.
Месячные с 13 лет, довольно обильные. В 15 лет - первый сбой(задержка на 2 месяца), затем регулярные сбои-задержки по 4-6 мес.
Пропили по рекомендации врача дюфастон 6мес. с 16 по 25 день цикла, месячные не восстановились, пропили дюфастон еще 10 мес.
В итоге в первый месяц после отмены месячные пришли самостоятельно в срок.(29июля). Затем месячных снова нет
На протяжении всего этого времени делали УЗИ, сдавали гормоны, наблюдались у гинеколога. Результата нет!
По УЗИ всегда: размеры матки и яичников в норме, мультифолликулярные яичники, тонкий эндометрий 8-10мм.
Гормоны в норме, за исключением прогестерона 0,1-0,2 ( на 17-ОН прогестерон сдавали только в последний раз).
Девочка страдает угревой сыпью, волосы склонны к жирности, молочные железы развиты очень слабо.
Результаты последнего УЗИ:
матка 36х32х43, грушевидная
контуры четкие, эндометрий однородный 8мм,1степени зрелости, шейка без особенностей.
Дозадиматочное пространство - жидкость 8мм
Лев. яичник: 39х16, контуры четкие, мелкокистозно изменен
Прав. яичник 34х15 контуры четкие, мелкокистозно изменен,
форма правильная, доминантного фолликула нет.
2-х стороннее мелкокистозные изменения яичников.( УЗИ от 5.09.2013 на 39 день цикла)
Анализ на гормоны(также от 5.09.2013 на 39? день цикла)
Иммунологические исследования
Показатель Результат Ед. изм. Коммент Референтные значения
Т3 св. 3,06 пг/мл 1,82 - 4,10
Лютеинизирующий гормон 17,39 мМЕ/мл
Мужчины: 1,8-8,16
Женщины ФФ: 1,3-12,5
Женщины ОВ: 8,7-76,3
Женщины ЛФ: 0,5-16,9
Женщины (постменопауза): 11,3-54,1
Фолликулостимулирующий гормон 5,20 мМЕ/мл
Мужчины: 1,37-13,58
Женщины ФФ: 2,8-14,4
Женщины ОВ: 3,4-23,4
Женщины ЛФ: 1,11-9,1
Женщины (постменопауза): 23,8-156,3
Пролактин 122,57 мМЕд/л 88,20 - 525,00
Прогестерон 0,10 нг/мл
Мужчины: 0,01-0,2
Женщины ФФ: 0,05-0,3
Женщины ЛФ: 1,2-15,9
Женщины (постменопауза): 0,05-0,2
Беременные I триместр: 2,8-147,3
Беременные II триместр: 22,5-95,3
Беременные III триместр: 27,9-242,5
Эстрадиол 48,00 пг/мл
Мужчины: 11-44
Женщины ФФ: 21-251
Женщины ОВ: 38-649
Женщины ЛФ: 21-312
Женщины (постменопауза): 0,0-28
Беременные I триместр: 38-3180
Беременные II триместр: 678-16633
Беременные III триместр: 43-33781
Тестостерон 1,55 нмоль/л
Девочки до 1 года: 0,42-2,77
Девочки 1-5 лет: 0,28-1,25
Девочки 6-10 лет: 0,43-2,9
Девочки 11-14 лет: 0,9-4,06
Девочки 15-20 лет: 1,35-4,74
Женщины от 20 лет: 0,17-4,13
Беременные I триместр: 1,04-7,98
Беременные II триместр: 1,04-6,94
Беременные III триместр: 1,04-6,59
Мальчики до 1 года:0,36-15,08
Мальчики 1-5 лет: 0,28-1,48
Мальчики 6-10 лет:0,47-1,96
Мальчики 11-14 лет:0,65-19,29
Мальчики 15-20 лет:4,7-41,68
Мужчины от 20 лет : 6,04-29,25
Глобулин, связывающий половые
гормоны
21,6 нмоль/л
Мужчины: 13,0-71
Женщины ФФ: 26,0-103,0
Женщины ОВ: 11,0-97,0
Женщины ЛФ: 28,0-112,0
Беременные I триместр: 26,0-241,0
Кортизол 4,30 мкг/дл 3,70 - 25,00
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
(лёд) <5.00 пг/мл
0 - 46
Дегидроэпиандростендион-сульфат
(ДГЭА-С) 180,0 мкг/дл
Дети 3-9 лет: 24,4-276,0
Женщины 10-14 лет: 8,6-169,8
Женщины 14-20 лет: 61,2-493,6
Женщины 20-30 лет: 80,2-511,7
Женщины 30-40 лет: 58,7-410,0
Женщины 40-50 лет: 46,7-282,9
Женщины 50-60 лет: 33,0-212,8
Женщины 60-65 лет: 33,6-78,9
Мужчины 10-14 лет: 16,6-242,7
Мужчины 14-20 лет: 45,1-391,1
Мужчины 20-29 лет: 161,2-561,6
Мужчины 30-39 лет: 124,5-482,7
Мужчины 40-49 лет: 96,9-391,5
Мужчины 50-59 лет: 59,7-307,9
Мужчины 60-65 лет: 40,8-370,0
Беременные I триместр: 66,0-460,0
Беременные II триместр: 37,0-260,0
Беременные III триместр: 19,0-130,0
Инсулин 8,7 МЕ/л 2,6 - 27
Индекс инсулинрезистентности Homa-ir 1,7 index 0,0 - 2,8
Индекс свободных андрогенов 7,18 %
Женщины ФФ - 0,80 - 9,30
Мужчины - 14,80 - 95,00
Женщины ЛФ - 0,80 - 11,00
Женщины МП - 0,00 - 6,60
Женщины ОВ - 1,30 - 17,00
Глюкоза сыворотки. 4,45 ммоль/л 3,50 - 6,10
17 - оксипрогестерон 1,36 нг/мл
Дети (3 мес.-14 лет) - 0,07 - 1,70
Беременные II триместр - 3,55 - 19,99
Дети (2-3 месяца) - 0,10 - 4,00
Дети (1-2 месяца) - 1,90 - 9,80
Мужчины (старше 14 лет) - 0,50 - 2,10
Беременные III триместр - 2,00 - 12,00
Женщины ФФ - 0,10 - 0,80
Женщины постменопауза - 0,13 - 0,51
Дети (0-1 месяца) - 0,00 - 16,80
Беременные I триместр - 3,55 - 17,03
Женщины ОВ - 0,30 - 1,40
Женщины ЛФ - 0,60 - 2,30
Глюкоза сыворотки 4,45 ммоль/л 3,50 - 6,10
Холестерин 2,44 ммоль/л 2,00 - 5,20
Т4 св. 13,72 пмоль/л 10,10 - 17,90
ТТГ 1,0129 мМЕ/мл 0,4300 - 4,2000
Отчаялась получить адекватное лечение для дочери.
Очень прошу помочь!
2. Гормоны не сдаются на 39 день цикла. Это бессмысленно.
3. Если есть возможность, приводите девочку на консультацию к детским гинекологам НЦ АГи П Минздрава.