Здравствуйте!Моей дочке 4,5 года.В 2 года делали манту,папула была 3 мм,в 3 года-4мм,в 4 года-7мм.Анализы крови эозиназиды-4.Моча хорошая.Рентген хороший,у родителей тоже хороший.Сделали УЗИ брюшной полости:эхо-признаки невыраженных диффузных изменений печени,поджелудочной железы в виде неоднородности эхоструктуры.,повышения эхоплотности стенок внутрипеченочных желчных протоков.Фтизиатр поставила научет,дала 2-3 недели,чтобы подлечили печень и сказала выпишет Изониазид.У некоторых детей же бывает такая реакция манту после прививки БЦЖ в роддоме и сохраняется до 7 лет.Разве нужно выписывать такие таблетки для профилактики.В 7 лет сделают еще БЦЖ и потом уже можно судить реакцию манту.Скажите,пожалуйста,при таком анализе УЗИ можно принимать данные таблетки и нужны ли они вообще.Я консультировалась с заслуженным врачом-фтизиатром Узбекистана,она сказала,что в данной ситуации таблетки выписывать не нужно и научет брать не следует.А в 7 лет будет видно,до 7 лет у детей хватает иммунитета и без таблеток.И посоветовала созвать ВКК,чтобы рассмотреть данную ситуацию.Я бы хотела знать ваше мнение.Спасибо.
Здравствуйте!Спасибо за ответ.Врач сказала,что это вираж и настаивает на этом,что у ребенка произошло первичное инфецирование,т.е.был контакт с больным туберкулезом в открытой форме.И что теперь у нас никогда не будет реакция манту отрицательной.Если можно,скажите,чем я могу оппонировать врачу и объяснить,что мы не согласны с диагнозом.И возможно ли отказаться от приема изониазида в официальной форме.Спасибо.
Наверное,вы имеете ввиду вот эту информацию:"Инфицированными МБТ следует считать лица, у которых, при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л, отмечают:
- впервые положительную реакцию (папула 5 мм и более), не связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ ("вираж");
- стойко (на протяжении 4-5 лет) сохраняющуюся реакцию с инфильтратом 12 мм и более;
- резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и более) в течение одного года (у туберкулиноположительных детей и подростков);
- постепенное, в течение нескольких лет, усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.
Все дети (старше трех лет), у которых произошел переход ранее отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, а также дети с усиливающейся чувствительностью к туберкулину при наличии контакта с больным туберкулезом, после исключения активного туберкулезного процесса, берутся на учет ПТД по VI группе."
Так мы не подходим к группе -впервые положительная реакция(папула 5 мм и более), не связанная с иммунизацией вакциной БЦЖ ("вираж"); или подходим?
Буду ждать вашего ответа с нетерпением.
Здравствуйте!Спасибо за комментарий.Размер рубчика 3 мм.Фтизиатр принял решении на основании впервые положительной реакции манту.В прошлом году была сомнительная(4мм),в этом году положительная(7мм).Но не учитывалось то,что проба манту была поставлена не в назначенный срок,т.е. не в октябре 2009 года,а в феврале 2010 за 2009 год(забыли нас позвать во время)и была поставлена в другую руку,т.е.в ту же самую,что и в 2008 году,т.к. на нужной руке были царапинки от кошки.В день постановки пробы ребенок чихал,гундосил.Но врач сказал покапать гриппферон и тимоген 5 дней и все равно сделали манту.Сейчас мы будем делать диаскинтест.В конце марта начнут делать в нашей области.Потом уже будем принимать решение.
Да,конечно,в четные года ставят в правую руку,в нечетные в левую.