Добрый день! Дорогой доктор, у меня вопрос относительно правомерности выставленного диагноза моему ребенку. Мальчик, 2г, ДЦП. Месяц назад во время дневного сна у него начался парциальный приступ (судороги мышц лица – появились жевательные движения). Я его разбудила, и сразу поехали в больницу. Там нам поставили реланиум и люминал. Судорога прекратилась. Врач назначил нам финлепсин по 1/ 6 таблетки два раза в день на один месяц (давать перед сном). При выписке из стационара нам выставлен диагноз: симптоматическая парциальная эпилепсия. ЭЭГ после приступа не проводилось (в нашем маленьком городишке просто не делают детям ЭЭГ до пяти лет : (). За три недели до приступа делали ЭЭГ в другом городе. Эпиактивности не было обнаружено. Надо добавить, что в возрасте 4 месяцев у нас были уже судороги, но совершенно другие: на фоне приема семакса+ горячая ванна клонические судороги без потери сознания (grand mal). АЭП не принимали. И вот прошло почти два года… . Парциальный приступ. Врач говорит, что возможно, причина в очень жаркой погоде (30С). Можно ли на этом основании поставить диагноз « симптоматическая парциальная эпилепсия» ?
Мне непонятно одно: тот приступ в 4 месяца и сейчас через два года (хотя, они точно разные) - это может считаться повторными неспровацированными (первый был однозначно справоцирован), или нет. И нужно ли нам все- таки принимать финлепсин? На последнем приеме (вчера) врач сказала снижать дозу до 1/ 6 один раз в день перед сном, через две недели отменить совсем. Мы еще и глицин принимем. Может это такая "подстраховка" со стороны врача? Я, прекрасно понимаю, что АЭП назначают надолго. Поэтому меня это тоже ставит в тупик: с одной стороны "эпилепсия" с другой - минимальная доза АЭП на минимальный срок. ЭЭГ мониторинг, конечно, нужно делать, и я обоими руками за! Но проблема в том, что мы находимся за тысячи километров от Москвы. Максимум - обычное ЭЭГ. Как Вы думаете, через сколько дней после отмены финлепсина нам его лучше сделать? Спасибо еще раз.