banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский невролог

00:15 15-01-2005 / Виталия, обратиться

Уважаемый Василий Юрьевич. Нужен Ваш совет. Моему младшему сыну полтора года. Неавно я заметила, что в момент засыпания у него несколько дергаються ручки и ножки. Подергивания разной интенсивности, от еле заметных напряжений мышц, до довольно таки ощутимых "взмахиваний". Когда ребенок заснул - то все проходит. Я и у мужа неоднократно наблюдала подобное, но не придавала этому значения. Однако у моего старшего сына очень серйозная эпилепсия- Вест, переросший в детскую парциальную (затылочно- височную) эпилепсию. И поэтому сами понимаете, с каким трепетом я наблюдаю за младшим сынишкой. развиваеться он вроде бы по возрасту, вот только очень гиперактивный. И вот эти вздрагивания стали меня настораживать. Доктор, возможно я сгущаю краски? .. . Хотелось бы верить. А если нет? Развейте, будьте так добры мои сомнения. Буду Вам очень признательна.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 00:27 15-01-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
Сделайте ЭЭГ, без этого будете долго сомневаться. По описанию похоже на обычные сонные миоклонии, которые есть почти у всех. Дальше надо смотреть.
# 01:09 15-01-2005 Виталия, обратиться
Спасибо, доктор. Вдогонку еще один вопрос, если можно. Как я уже писала у моего старшего сына - Вест, переросший в парциальную, затылочно- височную эпилепсию. Вопрос первый: какова обычно частота приступов при таких формах эпилепсий? У нас в среднем один приступ в сутки (с утра, сразу после просыпания). Стоит ли дальше подбирать медикаментозную терапию для дальнейшего урежения приступов, либо не стоит закармливать ребенка таблетками? Дело в том, что у нас очень даже симптоматическая причина нашей болезни - большой очаг в затылочной области слева. И я подозреваю, что добиться ремиссии в нашейм случае практически нельзя.
И еще.
Что касаеться развития ребенка. Оно остановилось целиком и полностю. Не могу понять причин. Раньше приступов было больше и они были сильнее. А тем не менее ребенок показывал части тела и знал порядка двадцати слов (Сейчас нам почти три года). Сейчас, когда приступы стали реже приблизительно раз в пять, не меньше, развитие ребенка ухудшилось. с чем это может быть связано? с медикаментозной загруженостью? Но он не выглядит загруженым. (мы принимаем сабрил - 1500 мг в сутки, финлепсин - 200 мг в сутки и топамакс - 75 мг в сутки).
Может быть проблема в аутизме? Я как то слышала, что дети, имевшие в анамнезе инфантильные спазмы, получают в подарок аутизм. Если это так, то это, я так понимаю, не аутизм в чистом виде, а так называемые аутичные черты. В связи с этим у меня второй вопрос, подходит ли для борьбы с аутичными чертами, то есть аутоподобным поведением, обычная терапия, которая используеться при аутизме - холдинг, АВА, диета и т д. Ведь у них же разные корни. так сказать. .. Извините, что сумбурно написала. Так о многом хочеться спросить. .. .
# 01:36 15-01-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
1. "Средней частоты приступов" не бывает. Это индивидуально. 2. Насчет закармливания таблетками. Их и так много (но не указан вес - ? ). Если Вас устравивает наличие приступов - можете оставить как есть. Но цель лечения - прекращение приступов при адекватном качестве жизни. Вот из этого и исходите. По качеству жизни ориентируйтесь только путем проб - нарастили дозу, увидели побочные эффекты - отказались. 3. Ухудшение развития может быть из- за приступов и/ или эпилептической активности (т. н. эпилептическая энцефалопатия), из- за лекарств (проверьте зрение, учитывая сабрил, про его поб. эффект я думаю, читали), из- за органического поражения мозга (очаг ЧЕГО в затылочной области? ) и т. д. 4. Аутизм - не одна болезнь, а совокупность признаков, которая бывает при разных первоначальных проблемах. Аутизмом занимаются психиатры, я ничего конкретного посоветовать не могу.
# 07:53 15-01-2005 Виталия, обратиться
Василий Юрьевич. Можно еще пару вопросов. Я тоже всегда думала, что цель любой антиэпилептической терапиии - купирование приступов при адекватном качестве жизни. Но вернувший недавно из НИИ педиатриии и детской хирургии, где мы лежали, я в полной прострации. Мне там популярно объяснили, что не видят причин и дальше подбирать препараты, мол у вас и так приступы редкие, а на таблетках ребенка загрузите, будет только хуже. К тому же у него аутизм, а он не лечиться, только время и деньги на ветер выкините. Так что живите так и дальше. Ребенку больше ничего не надо кроме таблеток вовремя и чисто вымытой попы, извините, но цитирую практически дословно. У вас мол очаг (кстати неизвестно ЧЕГО. Никто не знает. делали МРТ четыре раза, три из них с контрастом и ничего. Аллиханов и тот, вместо своей обычной беседы сказал мне, что он первый раз такое видит. Весии две - либо очаг ишемии либо глиоз)
Так вот после НИИ педиатрии у меня просто руки опустились. Я всегда была намерена бороться за ребенка любыми средствами, а тут мне в глаза смеються - мамаша, вы посадили ребенка на три самых дорогих препарата ( тогда мы пили еще и ламиктал) вам бы еще фризиум сюда добавить - 0 и полный набор будет. И как вывод - хватит кормить малыша таблетками, он и так счастлив.
А насчет аутизмы. вы правы, этим ззанимаються психиатры, но в разделе детская психиартия, вы тоже даете советы, вот я и решила попробовать здесь. ..
Итак, Василий Юрьевич, скажите мне пожалуйста, что мне делать дальше, остановиться на том, что я имею сейчас, либо все таки добиваться ремиссии?
зрение прверяли - неболшая дальнозоркость. Насчет полей зрения - никто ничего конкретного сказать не может, деть же неговорящий. Весим мы восемнадцать килограмм.
И еще одно, стоит ли попробавть курс синактена- депо? Либо он дейстьвенен только при ИС? В младенчестве мы его кололи. Было три ремисии, две из них по месяцу, а одна - почти год. Но сечас ведь характер приступов изменился. ..
# 14:13 15-01-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
Конкретного ничего не скажу, т. к. Вы пересказываете непонятные заключения своими словами, это для меня малоинформативно. Подход НИИ педиатрии - это то, о чем я говорил - если полное отсутствие приступов дается только ценой тяжелых побочных эффектов, то может быть лучше жить с редкими приступами, чем умереть от токсического гепатита. Насчет синактена я против, это пожарный препарат для острых случаев. По аутизму все так же промолчу. На дет. психиатре я отвечаю только из- за отсутствия самого психиатра и только на вопросы по своей специальности, которые попадают туда по незнанию.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru