banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский невролог

16:55 27-06-2005 / Олег, обратиться

Уважаемый доктор! Шестой день даем ребенку (7 лет, 18кг) топамакс 1/ 4 от 0, 025таб. на ночь. Через час ребенок начинает метаться по кровати, поджимать ноги и тихонько стонать, но не плачет. Так продолжается 2 часа, потом засыпает. Ребенок не говорит, поэтому теряемся в догадках, что происходит с ребенком. Есть ли повод для беспокойства?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 18:59 27-06-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
Изложите подробную историю проблем Вашего ребенка.
# 12:31 28-06-2005 Олег, обратиться
Недоношенная - 1300 кг, родилась на 26 неделе. ДЦП, спастическая диплегия, моторная алалия. До 6, 5 лет эпиприступов не было. По резельтатам ЭЭГ - судорожная готовность. В 6, 5 лет первый приступ в виде рвоты и сильных криков, сняли реланиумом с лазиксом. Через неделю второй приступ в виде вытягивания в струну и закатывания глаз, потом приступы были 1 раз в месяц в виде рвоты и криков. После шестого приступа стали давать финлепсин, приступы больше не повторялись. Сменился лечащий врач и заменил финлепсин на депакин (по причине того, что это более современный препарат). В течение полугода делали ЭЭГ 5 раз и каждый раз отмечалась резкое усиление пароксизмальной активности. Постоянно увеличивали дозу депакина, последняя доза- 900 мг/ сут. При этом внешних приступов до дозы 900 мг не было. При дозе 900 мг ребенок почти 24 часа в сутки спал, когда просыпался, то стали наблюдать задумки с продолжительностью 2- 3 сек 1 раз в час. Т. к. был очень плохой анализ на печеночный фермент и вообще испугались, что у ребенка появились какие- то приступы самостоятельно снизили дозу до 750 мг/ сут (видимо резко, сразу полтаблетки)пошли практически беспрерывные приступы в виде задумок по 1 мин. 8- 10 раз в час и появились приступы с отведением головы влево и обмяканием на 2- 3 мин. Поэтому стали вводить топамакс. О реакции на топамакс уже написали, что тоже очень пугает. Последняя ЭЭГ- Продолжительность записи 8 мин. 8 сек. Втечение записи зарегистрировано 7 приступов по типу псевдоабсансов, с адверсией взора вправо, на ЭЭГ - генерализованная пароксизмальная активность(комплексы "пик- полипик- волна"2- 7/ сек, "о- медленная волна") Продолжительность приступов от 8 сек до 2 мин. Диагноз - симптоматическая лобная эпилепсия.
# 00:04 29-06-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
Не все ясно, но Ваши жалобы могут быть связаны не с топамаксом. В любом случае доза пока минимальная и наращивать ее надо не чаще, чем раз в 2 недели. Не совсем понятно, топамакс ввели вместе с депакином или вместо?
# 11:00 29-06-2005 Олег, обратиться
Спасибо за ответ! Мы еще принимаем депакин - 750 мг/ сут. А на какой дозе топамакса (вес ребенка- 19 кг) можно снижать дозу депакина?
# 22:09 29-06-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
Речь не идет об отмене депакина. Одним топамаксом в Вашем случае обойтись удается крайне редко. Надо постепенно наращивать топамакс и судить об эффекте по дневнику приступов и (очень желательно) под контролем видео- ЭЭГ мониторинга. Если комбинация депакин+ топамакс не даст эффекта, придется пробовать другие варианты, но о них пока говорить рано.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru