Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
Ребенку 8 месяцев. Родился на 38 неделе беременности, 2-кратное обвитие пуповины, дородовое излитие вод, длительный безводный период (13,5 ч.). Вес- 3980, рост -54, окружность головы и груди - 36. По шкалк Апгар 6/8.Во время беременности 2 раза перенесла ОРВИ, до беременности выявлены цитомегаловирус, уреаплазмоз, санирована. Грудь взял на 5 сутки, синдром вялости (спал, на кормления не просыпался).
После роддома был направлен в отделение патологии новорожденных с Ds: гипоксическое поражение ЦНС сред. ст., синдром двигательных нарушений, ПВО - ПВЛ, кардиопатия (дополнительные хорды). Пролечен пирацетамом в/м, элькаром, пантогамом, вит. Е, физиолечение, массаж. Отмечалось улучшение.
DS: ПП ЦНС. СДН. ЗМР. ГГС.Лечение у невропатолога: в 1 месяц: парафиновые брюки, микстура Цитраля, в 2 месяца: электрофорез, массаж, в 3: магне В6; в 4 месяца: диакарб 1/4 т. 3 дня в неделю с аспаркамом, кавинтон 1/4 * 3р. 1 месяц; в 6 месяцев - пантогам;в 8 мес.: амплипульс вдоль позвоночника, кортексин в/м № 10, Мg B6, массаж.
На диакарб аллергия, брусничный лист не пьет. Ночью просыпается каждые 1,5 часа.Не сидит, не встает самостоятельно; опираясь, ходит в кроватке, лепета нет, ползает по- пластунски. Голова гидроцефальной формы, родничок не выбухает.Окружность головы: в 1 месяц -38; в 2- 39,5; в 3- 41; в 4 - 42,5; в 5 месяцев - 43;в 6 - 44; в 7- 47; в 8 -46; большой родничок все 4 месяца 1*1; в 5 -2*2, в 6 - 1,5*1,5; в 8 - 0,3*0,3.
НСГ в 4 месяца:структуры мозга симметричные, 58мм МД, 58 МS; межполушарная щель двухконтурная 4*20 мм; диастаз мозг-кость по конвексу 5 мм; передние рога щелевидные, тела Д=S -4 мм; УЗ - 3,5 мм; область базальных ядер, зрительных бугров -N, сильвиевы борозды обычной формы, структуры заднечерепной ямки не изменены; задние рога D-S=12; сосудистые сплетения неоднородны, с неровным контуром, D=13 мм; S=13; базальные цистерны не расширены; область таламо-каудальной вырезки без патологии; У4 =4 мм; область Рейлева островка -N; ножки мозга правильной формы; хиазмально-селиарная область-N.
Заключение: смещения срединных структур нет; глиоз сосудистого сплетения; гипорезорбция ликвора со скоплением по конвексу.
НСГ в 7 мес.: МД =64, МS=61; рисунок борозд выражен хорошо, пульсация сосудов активная, межполушарна щель=3,9*19;диастаз мозг-кость S-9,0; V- 7,5; 3 жел. - 3,3; ПРБЖ: S- 2,2; D-2,2; ЗРБЖ: S-14, D-14, СС: S-12, D-12; VLS-14, VLD -15 мм.
Заключение: Гидроцефалические изменения (наружный тип).